ເຈົ້າຫາຍໃຈດ້ວຍຕົວເຈົ້າເອງໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາສະລົບບໍ?

ແນະນຳ

ອາການສລົບທົ່ວໄປແມ່ນສໍາຄັນໃນການຜ່າຕັດທີ່ທັນສະໄຫມ, ແຕ່ຄົນເຈັບຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງບໍ? ຄໍາຖາມນີ້ສໍາຄັນເພາະວ່າຢາສລົບມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຫາຍໃຈຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາຈະຄົ້ນຫາວິທີການຢາສລົບເຮັດໃຫ້ການຫາຍໃຈແລະອຸປະກອນ, ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງໃຊ້ຢາສລົບ , ທີ່ຮອງຮັບໃນເວລາຜ່າຕັດ.

 

ພື້ນຖານຂອງອາການສລົບທົ່ວໄປ

ອາການສລົບທົ່ວໄປແມ່ນຫຍັງ?

ອາການສລົບທົ່ວໄປແມ່ນເປັນລັດ induced ທາງການແພດທີ່ຄົນເຈັບສູນເສຍສະຕິ, ບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດ, ແລະບໍ່ສາມາດຕອບສະຫນອງຕໍ່ສິ່ງກະຕຸ້ນພາຍນອກ. ມັນມັກຈະຖືກໃຊ້ສໍາລັບການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ດັ່ງນັ້ນຈະເຈັບປວດເກີນໄປຫຼືຄວາມທຸກທໍລະມານສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີສະຕິ. ໃນລະຫວ່າງສະຖານະນີ້, ຄວາມສາມາດຂອງສະຫມອງໃນການປະມວນຜົນສັນຍານຄວາມເຈັບປວດແລະການຮັບຮູ້ສະຕິແມ່ນຖືກປິດກັ້ນຊົ່ວຄາວ.

ອາການສລົບທົ່ວໄປມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ການຫາຍໃຈ

ຫນຶ່ງໃນຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຂອງອາການສລົບທົ່ວໄປແມ່ນການຜ່ອນຄາຍແລະການອໍາມະພາດຂອງກ້າມຊີ້ນ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການຫາຍໃຈ. ກ້າມຊີ້ນທີ່ປົກກະຕິຊ່ວຍໃນການຫາຍໃຈ, ເຊັ່ນ diaphragm ແລະກ້າມຊີ້ນ intercostal, ສູນເສຍການເຮັດວຽກໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາສະລົບ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະຫາຍໃຈເປັນເອກະລາດ. ດັ່ງນັ້ນ, ການສະຫນັບສະຫນູນກົນຈັກແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຮັກສາລະດັບອົກຊີເຈນທີ່ເຫມາະສົມໃນຮ່າງກາຍ.

 

ບົດບາດຂອງເຄື່ອງໃຊ້ຢາສລົບໃນການຫາຍໃຈ

ເຄື່ອງວິເສດແມ່ນຫຍັງ?

ເຄື່ອງໃຊ້ຢາສະລົບແມ່ນອຸປະກອນກາງທີ່ໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດເພື່ອສົ່ງທາດອາຍພິດຂອງຢາສະລົບແລະຮັກສາການຫາຍໃຈໃນຄົນເຈັບພາຍໃຕ້ການສລົບທົ່ວໄປ. ມັນໄດ້ຖືກອອກແບບເພື່ອຄວບຄຸມການໄຫຼຂອງທາດອາຍຜິດເຊັ່ນອົກຊີເຈນແລະໄນໂຕຣເຈນອອກໄຊ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການ vaporization ຂອງຕົວແທນຢາສະລົບເຊັ່ນ isoflurane, sevoflurane, ຫຼື desflurane. ເຄື່ອງນີ້ແມ່ນປະສົມປະສານກັບອຸປະກອນອື່ນໆ, ລວມທັງເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ, ເຊິ່ງຮັບປະກັນວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການສະຫນອງອົກຊີເຈນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະລະດັບທີ່ເຫມາະສົມຂອງທາດອາຍພິດຢາສະລົບ.

ເຄື່ອງໃຊ້ຢາສລົບຊ່ວຍການຫາຍໃຈແນວໃດ?

ເຄື່ອງໃຊ້ຢາສລົບມີບົດບາດສຳຄັນໃນທັງການຊັກນຳ ແລະການຮັກສາອາການສລົບ. ມັນສະຫນອງທາດປະສົມທີ່ຄວບຄຸມຂອງທາດອາຍຜິດທີ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດສະຕິແລະຮັກສາມັນຕະຫຼອດຂັ້ນຕອນ. ນອກເໜືອໄປຈາກທາດອາຍພິດຢາສະລົບແລ້ວ, ເຄື່ອງດັ່ງກ່າວຍັງສະໜອງອົກຊີເຈນເພື່ອໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນ. ເມື່ອຄົນເຈັບເປັນ sedated, ລະບົບລະບາຍອາກາດກົນຈັກ, ປະສົມປະສານພາຍໃນເຄື່ອງຈັກ, ປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບຫາຍໃຈໂດຍການຄວບຄຸມການໄຫຼວຽນຂອງອາກາດແລະຮັບປະກັນການແລກປ່ຽນອົກຊີເຈນທີ່ພຽງພໍໃນປອດ.

 

ການຫາຍໃຈໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ: ຄູ່ມືທຽບກັບເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ

ການລະບາຍອາກາດດ້ວຍມື: ບົດບາດຂອງໜ້າກາກຖົງ-ວາວ (BVM)

ໃນສະຖານະການສຸກເສີນຫຼືໃນໄລຍະ induction, ການລະບາຍອາກາດດ້ວຍມືອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນການຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບ. Bag-Valve Mask (BVM) ແມ່ນອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້. ມັນປະກອບດ້ວຍຖົງຂະຫຍາຍຕົນເອງ, ປ່ຽງ unidirectional, ແລະຫນ້າກາກໃບຫນ້າ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບບີບອັດຖົງດ້ວຍຕົນເອງເພື່ອບັງຄັບໃຫ້ອາກາດເຂົ້າໄປໃນປອດຂອງຄົນເຈັບ. ນີ້ຮັບປະກັນວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນທີ່ພຽງພໍຈົນກ່ວາເຄື່ອງໃຊ້ຢາສະລົບສາມາດປະຕິບັດໄດ້.

ການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ: ຮັບປະກັນການຈັດສົ່ງອົກຊີເຈນ

ສໍາລັບການຜ່າຕັດສ່ວນໃຫຍ່ພາຍໃຕ້ການສລົບທົ່ວໄປ, ການລະບາຍອາກາດທາງກົນແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ. ເຄື່ອງໃຊ້ຢາສລົບມີເຄື່ອງຊ່ວຍລະບາຍອາກາດທີ່ໃຫ້ປະລິມານອາກາດ ແລະອົກຊີເຈນທີ່ຊັດເຈນໄປໃສ່ປອດຂອງຄົນເຈັບໂດຍອັດຕະໂນມັດ. ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດເຫຼົ່ານີ້ຖືກຕັ້ງໂຄງການເພື່ອປັບຄວາມດັນແລະປະລິມານຂອງອາກາດ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບປະລິມານອົກຊີເຈນແລະທາດອາຍພິດທີ່ຖືກຕ້ອງ. ພວກມັນມີຄວາມສໍາຄັນໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະການຜ່າຕັດທີ່ຍາວກວ່າ, ບ່ອນທີ່ການລະບາຍອາກາດດ້ວຍມືອາດຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້.

 

ເປັນ​ຫຍັງ​ເຈົ້າ​ຈຶ່ງ​ບໍ່​ຫາຍ​ໃຈ​ດ້ວຍ​ຕົວ​ເຈົ້າ​ເອງ​ໃນ​ລະ​ຫວ່າງ​ການ​ຢາ​ສະ​ລົບ

ອຳມະພາດກ້າມເນື້ອ ແລະການຄວບຄຸມລະບົບຫາຍໃຈ

ພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປ, ກ້າມຊີ້ນທີ່ຄວບຄຸມການຫາຍໃຈ, ລວມທັງ diaphragm, ແມ່ນເປັນອໍາມະພາດ. ການສູນເສຍການເຮັດວຽກຂອງກ້າມຊີ້ນນີ້ແມ່ນຕັ້ງໃຈ, ຍ້ອນວ່າມັນອະນຸຍາດໃຫ້ການຜ່າຕັດດໍາເນີນໄປໂດຍບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃດໆຈາກຄົນເຈັບ. ເນື່ອງຈາກກ້າມຊີ້ນເຫຼົ່ານີ້ຖືກກັກຂັງຊົ່ວຄາວ, ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈເປັນເອກະລາດໄດ້.

ເປັນຫຍັງການລະບາຍອາກາດທີ່ມີການຄວບຄຸມແມ່ນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ

ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການຫາຍໃຈ spontaneous, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງການລະບາຍອາກາດຢ່າງລະມັດລະວັງ. ເຄື່ອງ Anesthesia ມີຄວາມພ້ອມເພື່ອປະຕິບັດຫນ້າທີ່ນີ້, ສະຫນອງອົກຊີເຈນທີ່ສອດຄ່ອງຕະຫຼອດຂັ້ນຕອນ. ໂດຍບໍ່ມີການສະຫນັບສະຫນູນກົນຈັກ, ຄົນເຈັບຈະບໍ່ສາມາດຮັກສາລະດັບອົກຊີເຈນທີ່ພຽງພໍ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ດັ່ງນັ້ນ, ການລະບາຍອາກາດທີ່ມີການຄວບຄຸມເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຮັກສາ homeostasis ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.

 

ການ​ຕິດ​ຕາມ​ແລະ​ປັບ​ການ​ຫາຍ​ໃຈ​ໃນ​ລະ​ຫວ່າງ​ການ​ອາ​ການ​ສະ​ລົບ​

ການຕິດຕາມຄົນເຈັບໃນໄລຍະການສລົບ

ໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ, ການຕິດຕາມຄົນເຈັບແມ່ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຕົວກໍານົດການທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີ, ຄວາມດັນເລືອດ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ແລະລະດັບຄາບອນໄດອອກໄຊຂອງນ້ໍາໃນທ້າຍແມ່ນສັງເກດເຫັນຢ່າງໃກ້ຊິດ. ເຄື່ອງໃຊ້ຢາສລົບແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບອຸປະກອນຕິດຕາມຕ່າງໆ ທີ່ສະໜອງຂໍ້ມູນໃນເວລາຈິງກັບນັກວິສັຍ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການປັບຕົວທັນທີຕໍ່ກັບທາດອາຍພິດຂອງຢາສະລົບຫຼືການຕັ້ງຄ່າລະບາຍອາກາດ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄົນເຈັບຍັງຄົງຢູ່ຕະຫຼອດຂັ້ນຕອນ.

ລະບົບການສໍາຮອງແລະ Fail-safes

ເຄື່ອງໃຊ້ຢາສລົບໄດ້ຖືກອອກແບບດ້ວຍກົນໄກທີ່ປອດໄພຫຼາຍອັນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຖ້າລະບົບໃດນຶ່ງຜິດປົກກະຕິ, ອີກອັນໜຶ່ງສາມາດເຂົ້າຮັບໜ້າທີ່ໄດ້. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ລະບົບອົກຊີເຈນສໍາຮອງແມ່ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ໃນກໍລະນີຂອງການສະຫນອງອາຍແກັສລົ້ມເຫຼວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ສັນຍານເຕືອນໄພທີ່ບໍ່ປອດໄພເຕືອນທີມແພດຖ້າຫາກວ່າມີການ deviations ຈາກຕົວກໍານົດການທີ່ຄາດໄວ້, ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການແຊກແຊງໄວແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄົນເຈັບ.

 

ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ: Extubation ແລະການຟື້ນຟູການຫາຍໃຈ

Extubation: ການໂຍກຍ້າຍຂອງທໍ່ຫາຍໃຈ

ເມື່ອຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກສໍາເລັດແລະຄົນເຈັບມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປແມ່ນ extubation, ຫຼືການໂຍກຍ້າຍຂອງທໍ່ຫາຍໃຈ. ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບເລີ່ມມີສະຕິຄືນໃຫມ່, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານວິສລົບປະເມີນຢ່າງລະມັດລະວັງວ່າຄົນເຈັບສາມາດຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງໄດ້ຫຼືບໍ່. ຖ້າຄົນເຈັບສະແດງອາການຂອງລະບົບຫາຍໃຈທີ່ພຽງພໍ, ທໍ່ endotracheal ຈະຖືກໂຍກຍ້າຍ.

ການຟື້ນຟູການຫາຍໃຈ

ການຟື້ນຕົວຂອງການຫາຍໃຈ spontaneous ຫຼັງຈາກຢາສະລົບແມ່ນຄ່ອຍໆ. ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບເລີ່ມມີສະຕິຄືນ, ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດເພື່ອຮັບປະກັນວ່າການຫາຍໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າພຽງພໍ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການອົກຊີເຈນເພີ່ມເຕີມຈົນກ່ວາພວກເຂົາຕື່ນເຕັມທີ່ແລະສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ດ້ວຍຕົນເອງ. ການຫັນປ່ຽນຈາກການລະບາຍອາກາດທາງກົນໄປສູ່ການຫາຍໃຈແບບເອກະລາດແມ່ນເປັນຈຸດສໍາຄັນໃນຂະບວນການຟື້ນຟູ.

 

ຄວາມສ່ຽງແລະອາການແຊກຊ້ອນ

ອາການແຊກຊ້ອນຫາຍໃຈ

ໃນຂະນະທີ່ຫາຍາກ, ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຫາຍໃຈໃນລະຫວ່າງຫຼືຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາສະລົບສາມາດເກີດຂື້ນ. ບັນຫາຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການອຸດຕັນທາງເດີນຫາຍໃຈ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກັບ extubation, ຫຼືຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີອາດຈະເກີດຂື້ນ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການສລົບໄດ້ຖືກຝຶກອົບຮົມເພື່ອຮັບຮູ້ແລະແກ້ໄຂບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ທັນທີ.

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການສລົບແກ້ໄຂບັນຫາການຫາຍໃຈແນວໃດ

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການສລົບມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຫາຍໃຈ. ເຂົາເຈົ້າມີອຸປະກອນເພື່ອປ້ອງກັນທາງເດີນຫາຍໃຈ ແລະສະໜອງອົກຊີເຈນເພີ່ມເຕີມຖ້າຈຳເປັນ. ໃນກໍລະນີຂອງ intubation ຫຼື extubation ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ພວກເຂົາສາມາດປະຕິບັດເຕັກນິກຫຼືອຸປະກອນທີ່ກ້າວຫນ້າຢ່າງໄວວາເພື່ອຮັບປະກັນການຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ.

 

ສະຫຼຸບ

ໃນລະຫວ່າງການສັກຢາ, ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງເນື່ອງຈາກການເປັນອໍາມະພາດຂອງກ້າມຊີ້ນ. ເຄື່ອງໃຊ້ຢາສລົບ ແລະອົງປະກອບຂອງມັນ, ເຊັ່ນເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ, ຮັບປະກັນການຈັດສົ່ງອົກຊີເຈນທີ່ເໝາະສົມ ແລະຊ່ວຍຫາຍໃຈ. ລະບົບເຫຼົ່ານີ້ຕິດຕາມກວດກາແລະສະຖຽນລະພາບຄົນເຈັບຕະຫຼອດການຜ່າຕັດ. ໃນຂະນະທີ່ເຕັກໂນໂລຢີກ້າວຫນ້າ, ອຸປະກອນຍັງສືບຕໍ່ປັບປຸງຄວາມປອດໄພແລະຄວາມແມ່ນຍໍາ. ບໍລິສັດເຊັ່ນ ອຸປະກອນການແພດ Hangzhou Hongliang  ສະຫນອງເຄື່ອງຈັກ Anesthesia ທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້, ປະກອບສ່ວນໃຫ້ການສລົບທີ່ປອດໄພກວ່າແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບທີ່ດີກວ່າ.

 

FAQ

ຖາມ: ຂ້ອຍຫາຍໃຈເອົາເອງໃນລະຫວ່າງການສັກຢາບໍ?

A: ບໍ່, ໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ, ການເປັນອໍາມະພາດຂອງກ້າມຊີ້ນປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ທ່ານຫາຍໃຈດ້ວຍຕົວຂອງທ່ານເອງ. ເຄື່ອງໃຊ້ຢາສລົບສົ່ງອົກຊີເຈນ ແລະອາຍພິດ, ຮັບປະກັນການຫາຍໃຈຂອງເຈົ້າຖືກຄວບຄຸມ.

ຖາມ: ເຄື່ອງວິເສດຊ່ວຍໃນການຫາຍໃຈແນວໃດ?

A: ເຄື່ອງໃຊ້ຢາສະລົບສົ່ງອົກຊີເຈນ, ທາດອາຍພິດຂອງຢາສະລົບ, ແລະປະສົມປະສານກັບລະບົບລະບາຍອາກາດເພື່ອຮັກສາການຫາຍໃຈທີ່ປອດໄພແລະຫມັ້ນຄົງໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.

ຖາມ: ເປັນຫຍັງການຫາຍໃຈແບບຄວບຄຸມຈຶ່ງຈຳເປັນໃນລະຫວ່າງການສັກຢາ?

A: ອາການສລົບທົ່ວໄປເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນຫາຍໃຈເປັນອໍາມະພາດ, ລວມທັງ diaphragm. ເຄື່ອງໃຊ້ຢາສລົບຮັບປະກັນວ່າການຫາຍໃຈຖືກຮັກສາໄວ້ໂດຍຜ່ານການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ.

ຖາມ: ອຸປະກອນໃດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕິດຕາມການຫາຍໃຈໃນລະຫວ່າງການຫາຍໃຈ?

A: ອຸປະກອນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຢາສລົບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຕິດຕາມລະດັບອົກຊີເຈນ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ແລະສະຖານະການຫາຍໃຈເພື່ອຮັບປະກັນການລະບາຍອາກາດທີ່ເຫມາະສົມ.

ຖາມ: ການຫາຍໃຈສາມາດຟື້ນຟູໄດ້ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາສະລົບບໍ?

A: ແມ່ນແລ້ວ, ເມື່ອການສລົບຈົບລົງ, ເຄື່ອງໃຊ້ຢາສລົບຊ່ວຍຫຼຸດການລະບາຍອາກາດ, ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ຕາມປົກກະຕິເມື່ອເຂົາເຈົ້າມີຄວາມໝັ້ນຄົງ.