ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ວົງຈອນການຫາຍໃຈມີລະບົບລະບາຍອາກາດທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ

ປະສິດທິພາບຂອງເຄື່ອງລະບາຍອາກາດໂດຍພື້ນຖານແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມສົມບູນຂອງທໍ່ລະບາຍອາກາດຂອງມັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈແບບເລັ່ງລັດແບບພິເສດທີ່ສຸດກໍ່ບໍ່ສາມາດຊົດເຊີຍການຜະລິດທີ່ບໍ່ດີໄດ້ ວົງຈອນການຫາຍໃຈ . ວົງຈອນມາດຕະຖານໄດ້ແນະນໍາຈຸດລົ້ມເຫຼວທີ່ຮ້າຍແຮງໃນທົ່ວລະບົບການຊ່ວຍຫາຍໃຈ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວເຫຼົ່ານີ້ມີຕັ້ງແຕ່ປະລິມານນ້ໍານ້ໍາທີ່ສູນເສຍເນື່ອງຈາກການຂະຫຍາຍທໍ່ຫຼາຍເກີນໄປໄປສູ່ການເຮັດວຽກຂອງການຫາຍໃຈເພີ່ມຂຶ້ນຈາກການຕໍ່ຕ້ານການໄຫຼຂອງອາກາດສູງ. ການຄຸ້ມຄອງ condensate ທີ່ບໍ່ພຽງພໍຍັງສ້າງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ. ການເລືອກວົງຈອນທີ່ຖືກຕ້ອງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເຄື່ອນຍ້າຍໄປໄກກວ່າການກວດສອບມິຕິລະດັບພື້ນຖານ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຈັດຊື້ແລະທີມງານວິສະວະກໍາທາງດ້ານຄລີນິກຕ້ອງປະເມີນຄຸນສົມບັດຂອງ thermodynamic, ວິທະຍາສາດວັດສະດຸ, ການໂຕ້ຕອບຂອງລະບົບ, ແລະມາດຕະຖານການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບທີ່ເຂັ້ມງວດຂອງຜູ້ຜະລິດ. ການປະເມີນຜົນທີ່ສົມບູນແບບຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ, ເພີ່ມປະສິດທິພາບກົນໄກການຫາຍໃຈ, ແລະຮັກສາຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືໃນການດໍາເນີນງານໃນສະພາບແວດລ້ອມທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ມີຄວາມຊັດເຈນສູງ. ພວກເຮົາຕ້ອງເບິ່ງຄວາມທົນທານດ້ານວິສະວະກໍາທີ່ແນ່ນອນທີ່ແຍກອຸປະກອນຊັ້ນຮຽນທາງດ້ານການຊ່ວຍຈາກທາງເລືອກທີ່ບໍ່ຫນ້າເຊື່ອຖື.

• ການປະຕິບັດຕາມວັດສະດຸກໍານົດຄວາມຖືກຕ້ອງ: ຄວາມເຂັ້ມງວດຂອງໂຄງສ້າງຂອງທໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການສົ່ງປະລິມານ tidal; ອຸ ປະ ກອນ ການ ປະ ຕິ ບັດ ສູງ rob ຄົນ ເຈັບ ຂອງ ຄວາມ ກົດ ດັນ ແລະ ປະ ລິ ມານ ທີ່ ຕັ້ງ ໃຈ.

• Dead Space Impacts Gas Exchange: ການອອກແບບວົງຈອນຢູ່ໃນສ່ວນຕິດຕໍ່ຂອງຄົນເຈັບສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເກັບກູ້ຄາບອນໄດອອກໄຊ (CO2) ໂດຍກົງ, ເປັນປັດໃຈສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈ ຫຼືລະບົບປະສາດທີ່ຖືກທໍາລາຍ.

• ການຈັດການ Condensate ແມ່ນສໍາຄັນ: ການອອກແບບວົງຈອນຊັ້ນສູງຫຼຸດຜ່ອນ 'ຝົນອອກ' (ຄວາມຫນາແຫນ້ນ) ໃນລະຫວ່າງການຊຸ່ມຊື່ນຢ່າງຫ້າວຫັນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກປອດບວມຂອງລະບົບລະບາຍອາກາດ (VAP) ແລະການອຸດຕັນຂອງທໍ່ຫາຍໃຈຢ່າງກະທັນຫັນ.

• ການວິເຄາະວົງຈອນຊີວິດຂັບເຄື່ອນການຕັດສິນໃຈທີ່ນຳໃຊ້ຄືນໄດ້ທຽບກັບສິ່ງທີ່ຖິ້ມໄດ້: ການເລືອກລະຫວ່າງພາດສະຕິກທີ່ໃຊ້ຄັ້ງດຽວ ແລະ ວົງຈອນເຄື່ອງລະບາຍອາກາດທີ່ນຳມາໃຊ້ຄືນໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການວິເຄາະແບບລວມຕົວຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍລ່ວງໜ້າ, ຄວາມສາມາດໃນການຂ້າເຊື້ອ ແລະ ຜົນກະທົບຕໍ່ສິ່ງແວດລ້ອມ.

• Supplier Vetting ແມ່ນບໍ່ສາມາດເຈລະຈາໄດ້: ການເປັນຄູ່ຮ່ວມງານກັບຜູ້ສະຫນອງອຸປະກອນລະບາຍອາກາດທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ ISO 13485 ຮັບປະກັນຄວາມທົນທານໃນການຜະລິດທີ່ສອດຄ່ອງແລະຫຼຸດຜ່ອນການຂັດຂວາງຂອງລະບົບຕ່ອງໂສ້ການສະຫນອງ.

ຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຄຸນນະພາບວົງຈອນການຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບ

ການຈັດສົ່ງປະລິມານ Tidal ແລະການປະຕິບັດຕາມວົງຈອນ

ການປະຕິບັດຕາມວົງຈອນກໍານົດຟີຊິກຂອງການຂະຫຍາຍທໍ່ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນສູງສຸດຂອງ inspiratory. ເມື່ອເຄື່ອງລະບາຍອາກາດຫາຍໃຈ, ຄວາມກົດດັນພາຍໃນຈະດັນອອກມາຕໍ່ກັບຝາທໍ່. ສອດຄ່ອງຫຼາຍ ວົງຈອນຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບ ເຮັດໜ້າທີ່ເປັນອ່າງເກັບນ້ຳ. ມັນດັກເອົາສ່ວນໜຶ່ງຂອງປະລິມານທີ່ສົ່ງມາພາຍໃນຖົງຢາງທີ່ຂະຫຍາຍອອກ. ປະລິມານທີ່ຕິດຢູ່ນັ້ນບໍ່ເຄີຍໄປຮອດປອດຂອງຄົນເຈັບ. ຂໍ້ຈໍາກັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍນີ້ບິດເບືອນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ.

ການປະຕິບັດຕາມຫຼາຍເກີນໄປສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຫຼືການຍືດຕົວຂອງວັດສະດຸພາດສະຕິກໃນໄລຍະການດົນໃຈ. stretching ນີ້ສ້າງຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນຂອງ hypoventilation. ໃນຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍຫຼືຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ທົນທຸກຈາກໂຣກຫາຍໃຈແບບສ້ວຍແຫຼມ (ARDS), ການຈັດສົ່ງປະລິມານນ້ໍາທີ່ຊັດເຈນຈະກໍານົດຍຸດທະສາດການລະບາຍອາກາດປ້ອງກັນປອດ. ເຖິງແມ່ນວ່າການສູນເສຍປະລິມານເລັກນ້ອຍຕໍ່ລົມຫາຍໃຈເຮັດໃຫ້ອົກຊີເຈນທີ່ບໍ່ພຽງພໍແລະຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ບໍ່ດີ. ພວກເຮົາຄິດໄລ່ການປະຕິບັດຕາມໂດຍການແບ່ງສ່ວນການປ່ຽນແປງຂອງປະລິມານໂດຍການປ່ຽນແປງຄວາມກົດດັນ (C = ΔV / ΔP). ຖ້າວົງຈອນມີປັດໄຈການປະຕິບັດຕາມ 2.0 mL/cmH2O, ແລະຄວາມກົດດັນສູງສຸດຂອງ inspiratory ຮອດ 30 cmH2O, ວົງຈອນຈະດູດຊຶມ 60 mL ຂອງປະລິມານ tidal ທີ່ຕັ້ງໄວ້. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການຄວບຄຸມປະລິມານຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ການສູນເສຍນີ້ແມ່ນໄພພິບັດ.

ທີມງານວິສະວະກໍາຄລີນິກຕ້ອງປະເມີນມາດຕະການປະຕິບັດຕາມຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ຊອກຫາວົງຈອນທີ່ມີການຈັດອັນດັບການປະຕິບັດຕາມຕ່ໍາທີ່ບັນທຶກໄວ້ໃນເອກະສານຂໍ້ມູນດ້ານວິຊາການຂອງຜູ້ຜະລິດ. ການຈັດອັນດັບເຫຼົ່ານີ້ວັດແທກເປັນ milliliter ຕໍ່ຊັງຕີແມັດຂອງຄວາມກົດດັນນ້ໍາ (mL/cmH2O). ຄ່າຕ່ໍາຊີ້ໃຫ້ເຫັນໂຄງສ້າງທີ່ແຂງກວ່າທີ່ສາມາດສະຫນອງປະລິມານທີ່ຊັດເຈນໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງຄວາມຕ້ານທານຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ.

Airflow Resistance ແລະ Patient-Ventilator Synchrony

ພູມສັນຖານພາຍໃນຂອງທໍ່ນັ້ນກໍານົດການຕໍ່ຕ້ານການໄຫຼຂອງອາກາດ. ການອອກແບບ corrugated ສະຫນອງຄວາມຍືດຫຍຸ່ນແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ kinking, ແຕ່ພວກເຂົາເຈົ້າແນະນໍາ turbulence ກັບການໄຫຼຂອງອາຍແກັສ. ວົງຈອນເຈາະທີ່ລຽບເຮັດໃຫ້ຄວາມວຸ້ນວາຍນີ້ໜ້ອຍທີ່ສຸດ. ພວກເຂົາເຈົ້າອະນຸຍາດໃຫ້ອາຍແກັສເດີນທາງກັບ friction ຫນ້ອຍລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຄວາມຍາວຂອງວົງຈອນຍັງມີບົດບາດໂດຍກົງ. ທໍ່ທີ່ຍາວກວ່າໂດຍປົກກະຕິຈະສ້າງຄວາມຕ້ານທານທີ່ສູງຂຶ້ນ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມກົດດັນເພີ່ມເຕີມເພື່ອຍູ້ປະລິມານອາຍແກັສດຽວກັນ. ຫຼັກ​ການ​ຂອງ​ການ​ເຄື່ອນ​ໄຫວ​ຂອງ​ນ​້​ໍ​າ​ກໍາ​ນົດ​ວ່າ​ເຖິງ​ແມ່ນ​ວ່າ​ແຄບ​ເລັກ​ນ້ອຍ​ຂອງ​ເສັ້ນ​ຜ່າ​ກາງ​ພາຍ​ໃນ exponentially ເພີ່ມ​ຄວາມ​ຕ້ານ​ທານ​ການ​ໄຫຼ.

ຄວາມຕ້ານທານຫຼາຍເກີນໄປຈະບິດເບືອນຂໍ້ມູນເຖິງເຊັນເຊີການໄຫຼຂອງເຄື່ອງລະບາຍອາກາດທີ່ຝັງຢູ່. ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດທີ່ທັນສະໄຫມອີງໃສ່ເຊັນເຊີເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອກວດພົບຄວາມພະຍາຍາມຂອງຄົນເຈັບແລະກະຕຸ້ນລົມຫາຍໃຈ. ເມື່ອຄວາມຕ້ານທານປ່ຽນແປງນະໂຍບາຍດ້ານການໄຫຼ, ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງຂອງເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ. ຮູບແບບການຫາຍໃຈບໍ່ກົງກັບການຕັ້ງຄ່າທີ່ແນ່ນອນຂອງຜູ້ເບິ່ງແຍງ. ອັນນີ້ເຮັດໃຫ້ການເກີດລູກທີ່ພາດ, ການກະຕຸ້ນສອງເທື່ອ, ຫຼືການຊັກຊ້າຂອງຮອບວຽນ. ໃນການລະບາຍອາກາດທີ່ສະຫນັບສະຫນູນຄວາມກົດດັນ (PSV), ຄວາມຕ້ານທານສູງສາມາດເຮັດໃຫ້ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດຢຸດການຫາຍໃຈກ່ອນໄວອັນຄວນ, ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຫິວອາກາດ.

ການຕໍ່ຕ້ານນີ້ມີຜົນກະທົບຮ້າຍແຮງໃນລະຫວ່າງຂະບວນການຫົດລູກ. ມັນບັງຄັບໃຫ້ຄົນເຈັບຕ້ອງໃຊ້ພະລັງງານຫຼາຍຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການທົດລອງຫາຍໃຈແບບ spontaneous. ການເຮັດວຽກຂອງການຫາຍໃຈທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ (WOB) ເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນຫາຍໃຈຫມົດໄປ. ຄວາມອ່ອນເພຍນີ້ເຮັດໃຫ້ extubation ຊັກຊ້າແລະຍືດເວລາການພັກເຊົາຂອງຄົນເຈັບຢູ່ໃນຫ້ອງການດູແລແບບສຸມ. ການທົບທວນຄືນຕາຕະລາງການຕໍ່ຕ້ານໃນອັດຕາການໄຫຼວຽນທີ່ແຕກຕ່າງກັນສະຫນອງຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນຂອງວິທີການປະຕິບັດວົງຈອນພາຍໃຕ້ຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຄວາມຕ້ານທານສູງຢູ່ຂ້າງຕຽງ, ຜູ້ປິ່ນປົວລະບົບຫາຍໃຈຄວນປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້:

1. ກວດເບິ່ງຄວາມຍາວທັງຫມົດຂອງທໍ່ສໍາລັບ kinks ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືການບີບອັດພາຍນອກຈາກລາງລົດໄຟຕຽງ.

2. ກວດເບິ່ງກ່ອງໃສ່ນໍ້າໃນເສັ້ນທັງໝົດ ສໍາລັບການສະສົມຂອງນໍ້າຫຼາຍເກີນໄປທີ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນຜ່າສູນກາງພາຍໃນແຄບລົງ.

3. ກວດ​ສອບ​ວ່າ​ຕົວ​ກັ່ນ​ຕອງ​ເຊື້ອ​ແບັກ​ທີ​ເລຍ​ແລະ​ເຊື້ອ​ໄວຣ​ັ​ສ​ໃນ​ເສັ້ນ​ບໍ່​ໄດ້​ອີ່ມ​ຕົວ​ກັບ​ຄວາມ​ຊຸ່ມ.

4. ຢືນຢັນເສັ້ນຜ່າສູນກາງທໍ່ທີ່ເລືອກນັ້ນກົງກັບນ້ຳໜັກຮ່າງກາຍທີ່ເໝາະສົມຂອງຄົນເຈັບ ແລະຄວາມຕ້ອງການກະແສລົມຫາຍໃຈ.

Mechanical Dead Space ແລະການເກັບກູ້ CO2

ພື້ນທີ່ຕາຍທາງກົນຈັກພາຍໃນວົງຈອນຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບຫມາຍເຖິງປະລິມານຂອງອາຍແກັສ rebreathed ທີ່ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງ Y-piece ແລະທໍ່ຫາຍໃຈທຽມຂອງຄົນເຈັບ. ພາກສ່ວນນີ້ປະກອບດ້ວຍອາຍແກັສທີ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການແລກປ່ຽນອາຍແກັສແລ້ວ. ເມື່ອຄົນເຈັບຫາຍໃຈຄັ້ງຕໍ່ໄປ, ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຫາຍໃຈເອົາອາຍແກັສທີ່ອຸດົມດ້ວຍກາກບອນໄດອອກໄຊ້ທີ່ໝົດອົກຊີ, ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບອາຍແກັສສົດຈາກທໍ່ລະບາຍອາກາດ.

ພື້ນທີ່ຕາຍຫຼາຍເກີນໄປເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຮ້າຍແຮງຕໍ່ການກໍາຈັດຄາບອນໄດອອກໄຊ. ນີ້ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງຫຼືການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງການການຄຸ້ມຄອງ PaCO2 ທີ່ເຄັ່ງຄັດເພື່ອຄວບຄຸມການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດສະຫມອງແລະຄວາມດັນ intracranial. ການຫຼຸດຜ່ອນການຂະຫຍາຍແລະການນໍາໃຊ້ຊິ້ນ Y ທີ່ມີພື້ນທີ່ຕ່ໍາແມ່ນລັກສະນະການອອກແບບທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຮັກສາການລະບາຍອາກາດ alveolar ທີ່ມີປະສິດທິພາບ.

ແພດໝໍຕິດຕາມການເກັບກູ້ນີ້ໂດຍການນຳໃຊ້ຕົວເກັບຂໍ້ມູນລະດັບນ້ຳຂັ້ນສຸດທ້າຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຖ້າລະດັບ CO2 ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍບໍ່ຄາດຄິດ, ຮູບແບບຄື້ນຂອງ capnography ມັກຈະສູນເສຍພູພຽງ alveolar ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຂັ້ນຕອນການແກ້ໄຂບັນຫາທໍາອິດກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖອດສາຍ catheter ທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນອອກຫຼືການຂະຫຍາຍທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນລະຫວ່າງ Y-piece ແລະທໍ່ endotracheal ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານ rebreathed.

ການປະເມີນວັດສະດຸຫຼັກ: ການຖິ້ມຂີ້ເຫຍື້ອທຽບກັບວົງຈອນລະບາຍອາກາດທີ່ໃຊ້ຄືນໄດ້

Thermoplastics ແລະລະບົບການນໍາໃຊ້ດຽວ

ວົງຈອນການຖິ້ມຂີ້ເຫຍື້ອທີ່ຜະລິດຈາກ thermoplastics ທາງການແພດຊັ້ນນໍາສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບການດໍາເນີນງານທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ພວກເຂົາເຈົ້າສະຫນອງການສູນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປົນເປື້ອນຂ້າມລະຫວ່າງຄົນເຈັບ. ນີ້ກໍາຈັດຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບອະນຸສັນຍາການຂ້າເຊື້ອທີ່ສັບສົນ. ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຫຼີກເວັ້ນການ overhead ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ autoclaving, ລວມທັງແຮງງານ, ການບໍາລຸງຮັກສາອຸປະກອນ, ແລະການທົດສອບຕົວຊີ້ວັດທາງຊີວະພາບ. ລະບົບການນໍາໃຊ້ຄັ້ງດຽວສະເຫນີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕໍ່ຫົວຫນ່ວຍຕ່ໍາກວ່າ. ອັນນີ້ເຮັດໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງສາງເກັບງ່າຍ ແລະການນຳໃຊ້ໄວໃນລະຫວ່າງໄລຍະການສຳຫຼວດສູງ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ລະບົບເຫຼົ່ານີ້ປະຕິບັດການຄ້າຂາຍທີ່ເກີດມາ. ຜົນກະທົບດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມຂອງການສ້າງສິ່ງເສດເຫຼືອທາງການແພດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນມີຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຈາກທັດສະນະການປະຕິບັດ, ພາດສະຕິກຊັ້ນຕ່ໍາມັກຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະຕິບັດຕາມໂຄງສ້າງທີ່ໃຫຍ່ກວ່າເມື່ອທຽບກັບວັດສະດຸ elastomeric. ການຍືດທໍ່ນີ້ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນປະນີປະນອມຄວາມແມ່ນຍໍາຂອງຮູບແບບການລະບາຍອາກາດທີ່ຄວບຄຸມປະລິມານ. ແພດຕ້ອງປັບການຕັ້ງຄ່າເພື່ອຊົດເຊີຍປະລິມານທີ່ສູນເສຍໄປ.

ວັດສະດຸທົ່ວໄປປະກອບມີ Polyvinyl Chloride (PVC), Polyethylene (PE), ແລະ Ethylene Vinyl Acetate (EVA). PVC ສະຫນອງຄວາມຊັດເຈນແລະຄວາມຍືດຫຍຸ່ນແຕ່ມັກຈະຕ້ອງການ plasticizers ທີ່ສາມາດ leach ໃນໄລຍະເວລາ. PE ແລະ EVA ສະຫນອງຄວາມເຂັ້ມງວດທີ່ດີກວ່າແລະການປະຕິບັດຕາມຕ່ໍາ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນທີ່ນິຍົມສໍາລັບການຈັດສົ່ງປະລິມານທີ່ເຂັ້ມງວດໃນຮູບແບບທີ່ຖິ້ມໄດ້. ຂະບວນການ extrusion ສໍາລັບພາດສະຕິກເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງເກີດຂຶ້ນໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີການຄວບຄຸມສູງເພື່ອປ້ອງກັນຈຸດອ່ອນຂອງໂຄງສ້າງ.

ຊຸດທໍ່ຫາຍໃຈຊິລິໂຄນ (ໃຊ້ຄືນໄດ້)

ກ ວົງຈອນເຄື່ອງລະບາຍອາກາດທີ່ສາມາດນໍາມາໃຊ້ຄືນໄດ້ ທີ່ຜະລິດຈາກຊິລິໂຄນຊັ້ນສູງໃຫ້ຄວາມທົນທານແລະປະສິດທິພາບພິເສດ. ຊິລິໂຄນໃຫ້ຄວາມຫມັ້ນຄົງດ້ານຄວາມຮ້ອນທີ່ດີກວ່າ. ມັນທົນທານຕໍ່ຮອບວຽນ autoclave ທີ່ມີອຸນຫະພູມສູງຊໍ້າແລ້ວຊໍ້າອີກໂດຍບໍ່ມີການຊຸດໂຊມ. inertness ສານເຄມີຂອງມັນປ້ອງກັນປະຕິກິລິຍາກັບທາດອາຍຜິດຢາສລົບຫຼືຕົວແທນທໍາຄວາມສະອາດ. ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, a ຊຸດທໍ່ຫາຍໃຈຊິລິໂຄນ ຮັກສາຄວາມເຂັ້ມງວດຂອງໂຄງສ້າງທີ່ດີເລີດພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນສູງສຸດຂອງແຮງບັນດານໃຈ. ນີ້ຮັບປະກັນການຈັດສົ່ງປະລິມານນ້ໍາທີ່ສອດຄ່ອງຕະຫຼອດຊີວິດຂອງມັນ.

ການຄິດໄລ່ຜົນຕອບແທນຂອງການລົງທຶນສໍາລັບລະບົບທີ່ນໍາໃຊ້ຄືນໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການວິເຄາະວົງຈອນຊີວິດທີ່ສົມບູນແບບ. ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຕ້ອງເປັນປັດໄຈຈໍານວນຂອງຮອບວຽນ autoclave ທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ວັດສະດຸສາມາດທົນທານຕໍ່ກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງແຮງງານຂ້າເຊື້ອ, ນ້ໍາ, ແລະຄ່າເສື່ອມລາຄາອຸປະກອນ. ໃນຂະນະທີ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການຊື້ລ່ວງຫນ້າແມ່ນສູງກວ່າ, ການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວມັກຈະເຮັດໃຫ້ປະສິດທິພາບການດໍາເນີນງານທີ່ສໍາຄັນ. ຊິລິໂຄນລະດັບທາງການແພດຜ່ານຂະບວນການ vulcanization ທີ່ເຄັ່ງຄັດທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ສາຍໂສ້ໂພລີເມີ, ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດຢູ່ລອດໄດ້ມາດຕະຖານ 121 ° C ຫຼືແມ້ກະທັ້ງ 134 ° C ວົງຈອນການຂ້າເຊື້ອ.

ການປະຕິບັດລະບົບທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ຄືນໄດ້ຈໍາເປັນຕ້ອງມີໂປໂຕຄອນຕິດຕາມວົງຈອນຊີວິດທີ່ເຄັ່ງຄັດ. ໂຮງໝໍຕ້ອງຕິດຕາມຮອບວຽນການນຳໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມເມື່ອຍລ້າຂອງວັດສະດຸ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ການຂ້າເຊື້ອຊ້ໍາຊ້ອນເຮັດໃຫ້ນ້ໍາຕາຈຸນລະພາກຫຼືການສູນເສຍຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນຈຸດເຊື່ອມຕໍ່. ການຕິດຕາມໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າອົງປະກອບຕ່າງໆຖືກຍົກເລີກກ່ອນທີ່ມັນຈະລົ້ມເຫລວໃນລະຫວ່າງການລະບາຍອາກາດຂອງຄົນເຈັບ. ສະຖານີກວດກາສາຍຕາຢູ່ໃນພະແນກປຸງແຕ່ງເປັນຫມັນແມ່ນບັງຄັບເພື່ອຈັບຂໍ້ບົກພ່ອງເຫຼົ່ານີ້.

ຂໍ້ມູນຈໍາເພາະດ້ານວິຊາການແລະຂະຫນາດການປະເມີນຜົນ

ຂະຫນາດມາດຕະຖານແລະວົງຈອນຫາຍໃຈ 22 ມມ

ການປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານ ISO 5367 ແມ່ນບໍ່ສາມາດຕໍ່ລອງໄດ້ສໍາລັບທໍ່ຫາຍໃຈ. ມາດຕະຖານເຫຼົ່ານີ້ກໍານົດຂະຫນາດທີ່ແນ່ນອນແລະເງື່ອນໄຂການປະຕິບັດທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການດໍາເນີນງານທີ່ປອດໄພ. ໄດ້ ວົງຈອນຫາຍໃຈ 22 ມມ ເປັນມາດຕະຖານທົ່ວໄປສໍາລັບການລະບາຍອາກາດກົນຈັກສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່. ມາດຕະຖານນີ້ຮັບປະກັນການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນແບບບໍ່ມີຮອຍຕໍ່ໃນທົ່ວຍີ່ຫໍ້ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ, ເຄື່ອງເຮັດຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ, ແລະຕົວກອງເຊື້ອແບັກທີເລຍ. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ໂຮງຫມໍສາມາດຮັກສາເຮືອອຸປະກອນທີ່ຍືດຫຍຸ່ນໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງກັງວົນກ່ຽວກັບການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ບໍ່ກົງກັນ.

ຄວາມແມ່ນຍໍາດ້ານວິສະວະກໍາຢູ່ໃນຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ກໍານົດຄວາມປອດໄພຂອງລະບົບທັງຫມົດ. ຄວາມທົນທານຂອງຕົວເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ Y-piece ແລະສິ້ນເຄື່ອງຕ້ອງແນ່ນອນ. ຄວາມທົນທານທີ່ບໍ່ດີເຮັດໃຫ້ການຮົ່ວໄຫຼຂອງຈຸນລະພາກ. ການຮົ່ວໄຫຼເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດສັນຍານເຕືອນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນລະບົບການຄວບຄຸມຂອງເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເມື່ອຍລ້າຂອງສັນຍານເຕືອນໃນບັນດາພະນັກງານຄລີນິກ. ໃນສະຖານະການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຂາດຫາຍໄປເຮັດໃຫ້ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເກີດຈາກໄພພິບັດ, ຢຸດການສະຫນັບສະຫນູນທາງຫາຍໃຈຢ່າງສົມບູນ.

ນັກບຳບັດທາງເດີນຫາຍໃຈກວດພິສູດຄວາມທົນທານເຫຼົ່ານີ້ປະຈຳວັນໃນລະຫວ່າງການກວດກາການນຳໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈລ່ວງໜ້າ. ເຄື່ອງກົດດັນລະບົບເພື່ອກວດພົບການສູນເສຍປະລິມານ. ຖ້າຕົວເຊື່ອມຕໍ່ 22 ມມຂາດການເຫນັງຕີງທີ່ຊັດເຈນ, ວົງຈອນຈະລົ້ມເຫລວໃນການທົດສອບອັດຕະໂນມັດນີ້, ເຮັດໃຫ້ມັນໃຊ້ບໍ່ໄດ້ສໍາລັບການດູແລຄົນເຈັບ. ມາດຕະຖານ ISO ຍັງບັງຄັບໃຫ້ທົດສອບການດຶງ ແລະ ງໍສະເພາະເພື່ອຮັບປະກັນວ່າທໍ່ນັ້ນບໍ່ອຸດຕັນ ເມື່ອຖືກທັບຊ້ອນໃສ່ເທິງລາງລົດໄຟ ຫຼື ມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງ.

ການຈັດການ Condensate ແລະ Thermodynamics

ຟີຊິກຂອງການລະບາຍຝົນໄດ້ສະເຫນີສິ່ງທ້າທາຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ. ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດສະຫນອງອົກຊີເຈນທີ່ສະອາດ, ຮ້ອນ, ແລະຊຸ່ມຊື່ນເພື່ອປົກປ້ອງເຍື່ອເມືອກທາງເດີນຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບ. ໃນຂະນະທີ່ອາຍແກັສຄວາມຮ້ອນນີ້ເຄື່ອນຍ້າຍຜ່ານອາກາດລ້ອມຮອບທີ່ເຢັນກວ່າຂອງຫ້ອງການດູແລທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ, ມັນຈະສູນເສຍອຸນຫະພູມ. ຄວາມເຢັນນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນທີ່ລະງັບໄວ້ເຖິງຈຸດນໍ້າຄ້າງຂອງມັນ ແລະ ຂົ້ນເປັນນໍ້າຂອງແຫຼວພາຍໃນທໍ່.

ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການຄຸ້ມຄອງນີ້ໂດຍຜ່ານການເຄື່ອນໄຫວຫຼືຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ passive. ລະບົບຕົວຕັ້ງຕົວຕີແມ່ນອີງໃສ່ເຄື່ອງແລກປ່ຽນຄວາມຮ້ອນ ແລະ ຄວາມຊຸ່ມ (HMEs) ທີ່ວາງໄວ້ທີ່ຄົນເຈັບ Y-piece. ເຫຼົ່ານີ້ເກັບກໍາຄວາມຮ້ອນ exhaled ຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມຊຸ່ມ. ເຄື່ອງເຮັດຄວາມຊຸ່ມຊື້ນທີ່ມີຄວາມຮ້ອນຢ່າງຫ້າວຫັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວົງຈອນພິເສດເພື່ອຈັດການການຂົ້ນທີ່ເປັນຜົນ. ວົງຈອນແບບດັ້ງເດີມໃຊ້ກັບດັກນ້ໍາທີ່ມີຍຸດທະສາດ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເປົ່າດ້ວຍມືໂດຍພະນັກງານພະຍາບານ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະບົບປິດແລະຫຼຸດລົງຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ.

ລະບົບຂັ້ນສູງໃຊ້ວົງຈອນສາຍຄວາມຮ້ອນທີ່ຝັງໄວ້. ສາຍໄຟເຫຼົ່ານີ້ຮັກສາອຸນຫະພູມຂອງອາຍແກັສໄດ້ຕະຫຼອດ inspiratory ແລະຂາຫມົດອາຍຸ. ພວກເຂົາເຈົ້າປ້ອງກັນການສ້າງ condensate ຫຼາຍເກີນໄປໂດຍການຮັກສາອາຍແກັສຂ້າງເທິງຈຸດນ້ໍາຕົກ. ການຄຸ້ມຄອງ condensate ທີ່ມີປະສິດທິພາບກົງກັນໂດຍກົງກັບປະສິດທິພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນອານານິຄົມຂອງແບັກທີເລຍພາຍໃນນ້ໍາສະສົມແລະປ້ອງກັນການລ້າງນ້ໍາໂດຍບັງເອີນເຂົ້າໄປໃນປອດຂອງຄົນເຈັບໃນລະຫວ່າງການປ່ຽນຕໍາແຫນ່ງປົກກະຕິ.

ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ທາງຊີວະພາບ ແລະຄວາມປອດໄພທາງເຄມີ

ຄວາມບໍລິສຸດຂອງວັດສະດຸແມ່ນຂະຫນາດການປະເມີນຜົນທີ່ສໍາຄັນ. ວົງຈອນລະບົບຫາຍໃຈຕ້ອງບໍ່ມີສານ Di(2-ethylhexyl) phthalate (DEHP), Bisphenol A (BPA), ແລະ ຢາງຢາງທຳມະຊາດ. ການສໍາຜັດກັບ DEHP ແລະ BPA ເປັນເວລາດົນນານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂັດຂວາງ endocrine. ອັນນີ້ເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະໃນປະຊາກອນເດັກເກີດໃໝ່ ແລະເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ການກໍ່ສ້າງທີ່ບໍ່ມີນ້ໍາຢາງປ້ອງກັນອາການແພ້ທີ່ຮຸນແຮງແລະ anaphylaxis.

ການປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານ ISO 10993 ຢືນຢັນຄວາມປອດໄພທາງຊີວະພາບຂອງອຸປະກອນທາງການແພດ. ການທົດສອບຢ່າງເຄັ່ງຄັດນີ້ປະເມີນ cytotoxicity (Part 5), sensitization, ແລະການລະຄາຍເຄືອງ (Part 10). ມັນຮັບປະກັນອຸປະກອນວົງຈອນແມ່ນປອດໄພສໍາລັບການຕິດຕໍ່ຍາວ, ໂດຍທາງອ້ອມກັບເນື້ອເຍື່ອ mucosal ແລະທາງເດີນຫາຍໃຈ. ນີ້ປ້ອງກັນການຕອບສະຫນອງອັກເສບທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຕົວທາງຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບສັບສົນ.

ຜູ້ຜະລິດຕ້ອງໃຫ້ໃບຢັ້ງຢືນການວິເຄາະທີ່ພິສູດວ່າຢາງຢາງຂອງເຂົາເຈົ້າຕອບສະໜອງໄດ້ເກນຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ທາງຊີວະພາບເຫຼົ່ານີ້ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມ extrusion. ທີມງານຈັດຊື້ຄວນປະຕິເສດ batch ທີ່ຂາດ traceability ຢ່າງເຕັມທີ່ກັບຄືນໄປບ່ອນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການວັດຖຸດິບ.

ການປະຕິບັດຄວາມສ່ຽງແລະຍຸດທະສາດການຫຼຸດຜ່ອນ

ການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ ແລະການປ້ອງກັນ VAP

ການສະສົມ condensate ພາຍໃນທໍ່ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນບ່ອນພັນພືດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍສໍາລັບເຊື້ອພະຍາດ. ຟິມຊີວະພາບສາມາດປະກອບເປັນຕົວຢ່າງໄວວາຕາມສັນຂອງພລາສຕິກ. ຖ້າວົງຈອນຖືກຍົກຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນລະຫວ່າງການເບິ່ງແຍງພະຍາບານແບບປົກກະຕິຫຼືການປ່ຽນຕໍາແຫນ່ງຂອງຄົນເຈັບ, ນ້ໍາທີ່ປົນເປື້ອນນີ້ເຂົ້າໄປໃນປອດຂອງຄົນເຈັບໂດຍກົງ. ເຫດການນີ້ແມ່ນຕົວກະຕຸ້ນຕົ້ນຕໍສໍາລັບ Ventilator-Associated Pneumonia (VAP). VAP ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງທີ່ເພີ່ມອັດຕາການຕາຍ ແລະໄລຍະເວລາພັກເຊົາຢູ່ໂຮງໝໍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຍຶດຫມັ້ນຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນການຈັດການໂປໂຕຄອນ. ທໍ່ຕ້ອງຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງຕ່ໍາກວ່າລະດັບຂອງທໍ່ຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບ. ແຮງໂນ້ມຖ່ວງຕ້ອງດຶງ condensate ອອກຈາກທໍ່ endotracheal. ການນໍາໃຊ້ລະບົບດູດປິດປິດປ້ອງກັນການທໍາລາຍວົງຈອນໃນລະຫວ່າງການລະບາຍອາກາດ. ການທໍາລາຍວົງຈອນຫຼຸດລົງຄວາມກົດດັນທາງບວກ (PEEP), ນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງ alveolar ແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປົນເປື້ອນ.

ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຕ້ອງຍຶດຫມັ້ນກັບໄລຍະການປ່ຽນແປງວົງຈອນໂດຍອີງໃສ່ຫຼັກຖານ. ແທນທີ່ພວກມັນພຽງແຕ່ເມື່ອມີດິນເຈື່ອນຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດ ຫຼືຖືກທໍາລາຍດ້ວຍກົນຈັກ, ແທນທີ່ຈະຢູ່ໃນຕາຕະລາງທີ່ຕົນເອງມັກ. ເລື້ອຍໆ, ການປ່ຽນແປງວົງຈອນທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການນໍາເຊື້ອພະຍາດພາຍນອກເຂົ້າໄປໃນລະບົບຫາຍໃຈທີ່ເປັນຫມັນ.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກົນຈັກແລະການລົບກວນຂອງເຊັນເຊີ

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກົນຈັກຢຸດການລະບາຍອາກາດທັນທີ. ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າຂອງວັດສະດຸໃນວົງຈອນທີ່ສາມາດໃຊ້ຄືນໄດ້, ຫຼືຄວາມທົນທານໃນການຜະລິດທີ່ບໍ່ດີໃນສິ່ງເສດເຫຼືອ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຮອຍແຕກ, ການຮົ່ວໄຫຼ, ຫຼືການຕັດການເຊື່ອມຕໍ່ຢ່າງສົມບູນຢູ່ທີ່ Y-piece. ວົງຈອນທີ່ຖືກປະນີປະນອມເຮັດຫຼາຍກວ່າການຢຸດການສົ່ງອາຍແກັສ. ມັນຂັດຂວາງລະບົບຄວບຄຸມການຝັງຕົວຂອງເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ. ເຄື່ອງຈັກບໍ່ສາມາດວັດແທກການໄຫຼຫຼືຄວາມກົດດັນໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ອັນນີ້ເຮັດໃຫ້ລົມຫາຍໃຈທີ່ຜິດປົກກະຕິ ແລະຄວາມກົດດັນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກົນຈັກ, ພະແນກປິ່ນປົວທາງເດີນຫາຍໃຈຕ້ອງບັງຄັບໃຫ້ມີການທົດສອບຄວາມດັນອັດຕະໂນມັດແບບປົກກະຕິ. ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດທີ່ທັນສະ ໄໝ ມີສູດການກວດກາທີ່ໃຊ້ກ່ອນການ ນຳ ໃຊ້ໃນຕົວ. ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ກົດດັນວົງຈອນຕໍ່ກັບການປິດບັງເພື່ອວັດແທກການປະຕິບັດຕາມ ແລະກວດພົບການຮົ່ວໄຫຼຂອງຈຸນລະພາກ. ໂດຍປົກກະຕິເຄື່ອງຈັກຈະກົດດັນລະບົບເປັນ 50 cmH2O ແລະວັດແທກການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກົດດັນໃນໄລຍະເວລາເພື່ອຄິດໄລ່ອັດຕາການຮົ່ວໄຫຼທີ່ແນ່ນອນ. ການເຊື່ອມຕໍ່ຄົນເຈັບໂດຍບໍ່ມີການຜ່ານການກວດວິນິດໄສອັດຕະໂນມັດນີ້ແນະນໍາຄວາມສ່ຽງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້.

ການກວດກາສາຍຕາຍັງຄົງມີຄວາມສໍາຄັນເທົ່າທຽມກັນ. ແພດຕ້ອງກວດເບິ່ງທໍ່ສໍາລັບກະດູກຫັກຂອງຄວາມກົດດັນ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ໃກ້ກັບຕົວເຊື່ອມຕໍ່ຢາງແຂງທີ່ມີແຮງບິດສູງສຸດ.

ການປະເມີນຜູ້ຂາຍ: ການຄັດເລືອກຜູ້ສະຫນອງອຸປະກອນເສີມເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ

ການ​ຮັບ​ປະ​ກັນ​ຄຸນ​ນະ​ພາບ​ແລະ ISO​

ຊື່ສຽງ ຜູ້ຜະລິດອຸປະກອນເສີມເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ ຕ້ອງຖືການຢັ້ງຢືນ ISO 13485 ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ມາດຕະຖານທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຈາກສາກົນນີ້ກໍານົດຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບລະບົບການຄຸ້ມຄອງຄຸນນະພາບ. ອົງການຈັດຕັ້ງຕ້ອງການສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສາມາດຂອງຕົນໃນການສະຫນອງອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ສອດຄ່ອງກັບລູກຄ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຂໍ້ກໍານົດລະບຽບການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ມັນພິສູດວ່າຜູ້ຜະລິດປະຕິບັດຕາມການອອກແບບ, ການຜະລິດ, ແລະການເຝົ້າລະວັງຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ທີມງານຈັດຊື້ຕ້ອງກວດສອບຕ່ອງໂສ້ການສະຫນອງຢ່າງຫ້າວຫັນ. ຂໍເອກະສານຢັ້ງຢືນສະພາບແວດລ້ອມການຜະລິດຫ້ອງສະອາດ. ISO Class 7 ຫຼື 8 cleanrooms ປ້ອງກັນການປົນເປື້ອນຂອງອະນຸພາກໃນລະຫວ່າງການ extrusion ແລະປະກອບ. ທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ ຜູ້ຜະລິດອາໄຫຼ່ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ ໃຫ້ໂປໂຕຄອນການທົດສອບ batch-testing ໂປ່ງໃສ. ພວກເຂົາເຈົ້າພິສູດວ່າແຕ່ລະໄລຍະການຜະລິດຕອບສະຫນອງຄວາມສອດຄ່ອງແລະການວັດແທກຄວາມຕ້ານທານທີ່ກໍານົດໄວ້ກ່ອນການຂົນສົ່ງ.

Supply Chain Resilience ແລະມູນຄ່າການດໍາເນີນງານ

ຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງສິນຄ້າຄົງຄັງແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນເທົ່າກັບຄຸນນະພາບຂອງຜະລິດຕະພັນ. ປະເມີນເວລານໍາຫນ້າຂອງຜູ້ສະຫນອງ, ຄວາມສາມາດໃນການເກັບຮັກສາພາຍໃນປະເທດ, ແລະອັດຕາການປະຕິບັດປະຫວັດສາດໃນໄລຍະຄວາມຕ້ອງການເພີ່ມຂຶ້ນ. ການແຜ່ລະບາດຂອງລະບົບຫາຍໃຈ ແລະ ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ຕາມລະດູການ ສ້າງຄວາມເຄັ່ງຕຶງຕໍ່ການຂົນສົ່ງທົ່ວໂລກ. ຜູ້ສະຫນອງທີ່ມີສະຫງວນໄວ້ພາຍໃນທີ່ເຂັ້ມແຂງຮັບປະກັນວ່າສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຂອງທ່ານຈະບໍ່ປະເຊີນກັບການຂາດແຄນອຸປະກອນທີ່ຍືນຍົງທີ່ສໍາຄັນ.

ກໍານົດຄວາມສໍາພັນຂອງຜູ້ສະຫນອງເປັນຫຸ້ນສ່ວນຍຸດທະສາດແທນທີ່ຈະເປັນການຊື້ທຸລະກໍາ. ປະເມີນມູນຄ່າການດໍາເນີນງານທີ່ພວກເຂົານໍາມາໃຫ້ທີມງານວິສະວະກໍາທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງທ່ານ. ນີ້ລວມມີການສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານວິຊາການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ອຸປະກອນການຝຶກອົບຮົມທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສົມບູນແບບສໍາລັບຜູ້ປິ່ນປົວພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈ, ແລະການຮັບປະກັນທີ່ເຂັ້ມແຂງສໍາລັບອົງປະກອບຊິລິໂຄນທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ຄືນໄດ້. ຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ອຸທິດຕົນຢ່າງຈິງຈັງຊ່ວຍປັບປຸງໂຄງສ້າງພື້ນຖານການດູແລລະບົບຫາຍໃຈຂອງທ່ານ.

ເມື່ອປະເມີນຜູ້ຂາຍ, ພິຈາລະນາປັດໃຈການດໍາເນີນງານເຫຼົ່ານີ້:

• ປະລິມານການສັ່ງຊື້ຂັ້ນຕ່ໍາແລະການຂົນສົ່ງຈໍານວນຫລາຍ.

• ມີການຂົນສົ່ງສຸກເສີນໃນຄືນສໍາລັບການຂາດແຄນທີ່ສໍາຄັນ.

• ການຈັດການບັນຊີທີ່ອຸທິດຕົນເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຢ່າງໄວວາ.

• ນະໂຍບາຍການສົ່ງຄືນທີ່ຈະແຈ້ງສຳລັບຊຸດທີ່ບົກພ່ອງ ຫຼື ບໍ່ປະຕິບັດຕາມ.

ສະຫຼຸບ

ປະຕິບັດທັນທີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອຍົກລະດັບຍຸດທະສາດການຈັດຊື້ອຸປະກອນຫາຍໃຈຂອງທ່ານ:

• ຮ້ອງຂໍເອກະສານຂໍ້ມູນດ້ານວິຊາການ (TDS) ຈາກຜູ້ຂາຍປະຈຸບັນເພື່ອກວດສອບການປະຕິບັດຕາມແລະການວັດແທກຄວາມຕ້ານທານໃນທົ່ວອັດຕາການໄຫຼທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

• ຕ້ອງການໃບຢັ້ງຢືນການປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານ ISO 13485 ແລະ ISO 10993 ທີ່ເປັນເອກະລາດຈາກຄູ່ຮ່ວມງານການຜະລິດທີ່ມີທ່າແຮງທັງຫມົດ.

• ຮັບເອົາຊຸດຕົວຢ່າງຈາກຜູ້ສະໜອງທີ່ມີລາຍຊື່ຄັດເລືອກ ແລະເຮັດການທົດສອບຄວາມດັນພາຍໃນເຮືອນຢ່າງເຂັ້ມງວດ ແລະການຮົ່ວໄຫຼໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດສະເພາະຂອງສະຖານທີ່ຂອງທ່ານ.

• ກວດສອບສິນຄ້າຄົງຄັງປັດຈຸບັນຂອງທ່ານເພື່ອກໍານົດວົງຈອນຄວາມຕ້ານທານສູງຫຼືຄວາມສອດຄ່ອງສູງທີ່ຕ້ອງການໄລຍະອອກທັນທີທັນໃດ.

FAQ

ຖາມ: ການປະຕິບັດຕາມວົງຈອນມີຜົນກະທົບຕໍ່ການລະບາຍອາກາດກົນຈັກແລະປະລິມານນ້ໍາຖ້ວມແນວໃດ?

A: ການປະຕິບັດຕາມວົງຈອນຫມາຍເຖິງແນວໂນ້ມຂອງທໍ່ທີ່ຈະຂະຫຍາຍພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນ. ທໍ່ທີ່ສອດຄ້ອງກັນສູງໄດ້ຍືດອອກໃນລະຫວ່າງການດົນໃຈ, ກັບດັກບາງສ່ວນຂອງອາຍແກັສທີ່ສົ່ງມາ. ອັນນີ້ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ປະລິມານນໍ້າທະເລເຕັມໄປເຖິງປອດຂອງຄົນເຈັບ. ມັນນໍາໄປສູ່ການ hypoventilation ອັນຕະລາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການຄວບຄຸມປະລິມານທີ່ຊັດເຈນ.

ຖາມ: ພື້ນທີ່ຕາຍທາງກົນໃນວົງຈອນຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຫຍັງ, ແລະເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງສໍາຄັນຕໍ່ການກໍາຈັດ CO2?

A: ພື້ນທີ່ຕາຍຂອງກົນຈັກແມ່ນປະລິມານຂອງອາຍແກັສ rebreathed ທີ່ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງ Y-piece ແລະທໍ່ຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບ. ເນື່ອງຈາກວ່າອາຍແກັສນີ້ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມແລ້ວໃນການແລກປ່ຽນອາຍແກັສ, inhaling ມັນ impairs ການເກັບກູ້ຂອງ carbon dioxide. ການຫຼຸດຜ່ອນພື້ນທີ່ຕາຍແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການຄຸ້ມຄອງ CO2 ຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

Q: ອາຍຸການມາດຕະຖານຂອງວົງຈອນລະບາຍອາກາດທີ່ໃຊ້ຄືນໄດ້ແມ່ນຫຍັງ?

A: ໄລຍະເວລາຊີວິດແມ່ນຂຶ້ນກັບວັດສະດຸແລະວິທີການຂ້າເຊື້ອ. ວົງຈອນຊິລິໂຄນຄຸນນະພາບສູງໂດຍປົກກະຕິທົນທານຕໍ່ 50 ຫາ 100 ຮອບວຽນ autoclave. ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຕ້ອງຕິດຕາມການນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງແລະກວດເບິ່ງ micro-tears ຫຼືການສູນເສຍຄວາມຍືດຫຍຸ່ນເພື່ອກໍານົດເວລາທີ່ວົງຈອນຄວນຈະຖືກຍົກເລີກ.

ຖາມ: ເປັນຫຍັງວົງຈອນຫາຍໃຈ 22 ມມຈຶ່ງເປັນມາດຕະຖານສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່?

A: ມິຕິ 22 ມມ ເປັນມາດຕະຖານ ISO 5367 ທີ່ອອກແບບມາເພື່ອຮັບປະກັນການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ວົງຈອນຂອງຜູ້ໃຫຍ່ເຊື່ອມຕໍ່ seamlessly ກັບຍີ່ຫໍ້ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ, humidifiers, ແລະການກັ່ນຕອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ເສັ້ນຜ່າສູນກາງມາດຕະຖານນີ້ສະຫນອງຄວາມສົມດູນທີ່ດີທີ່ສຸດລະຫວ່າງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານການໄຫຼວຽນຂອງອາກາດແລະການຮັກສານ້ໍາຂອງທໍ່ທີ່ສາມາດຈັດການໄດ້.

ຖາມ: ວິທີການທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດໃນການຄຸ້ມຄອງ condensate ແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຝົນຕົກໃນວົງຈອນແມ່ນຫຍັງ?

A: ວົງຈອນສາຍຄວາມຮ້ອນທີ່ຝັງໄວ້ແມ່ນການແກ້ໄຂທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດ. ພວກມັນຮັກສາອຸນຫະພູມຂອງອາຍແກັສທີ່ມີຄວາມຊຸ່ມຊື່ນໃນຂະນະທີ່ມັນເຄື່ອນຍ້າຍຜ່ານທັງຂາ inspiratory ແລະ expiratory. ໂດຍການປ້ອງກັນອາຍແກັສຈາກຄວາມເຢັນ, ພວກມັນຢຸດຄວາມຊຸ່ມຈາກການ condensing ເຂົ້າໄປໃນນ້ໍາຂອງແຫຼວພາຍໃນທໍ່.

Q: ຂໍ້ດີທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຊຸດທໍ່ຫາຍໃຈຊິລິໂຄນແມ່ນຫຍັງ?

A: Silicone ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງຄວາມຮ້ອນພິເສດສໍາລັບການ autoclaving ຊ້ໍາຊ້ອນແລະຍັງຄົງ inert ເຄມີ. ທາງດ້ານຄລີນິກ, ມັນສະຫນອງຄວາມເຂັ້ມງວດຂອງໂຄງສ້າງທີ່ເຫນືອກວ່າພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນຂອງແຮງບັນດານໃຈສູງສຸດເມື່ອທຽບກັບພາດສະຕິກມາດຕະຖານ. ການປະຕິບັດຕາມທີ່ຕໍ່ານີ້ຮັບປະກັນການຈັດສົ່ງປະລິມານນ້ໍາ tidal ທີ່ຖືກຕ້ອງສູງແລະການກະຕຸ້ນການລະບາຍອາກາດທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້.

ຖາມ: ຂ້ອຍຈະກວດສອບຄຸນນະພາບການຜະລິດຂອງຜູ້ສະຫນອງອາໄຫຼ່ຂອງເຄື່ອງລະບາຍອາກາດໄດ້ແນວໃດ?

A: ຮ້ອງຂໍການຢັ້ງຢືນ ISO 13485 ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເຊິ່ງພິສູດວ່າພວກເຂົາໃຊ້ລະບົບການຄຸ້ມຄອງຄຸນນະພາບອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ສອດຄ່ອງກັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຂໍໃຫ້ມີເອກະສານທີ່ລາຍລະອຽດສະພາບແວດລ້ອມການຜະລິດຫ້ອງສະອາດ (ISO Class 7 ຫຼື 8) ແລະໂປໂຕຄອນການທົດສອບ batch ຂອງເຂົາເຈົ້າສໍາລັບການວັດແທກຄວາມຕ້ານທານແລະການປະຕິບັດຕາມ.