Mengapa Pemilihan Hos Pernafasan Penting dalam Penjagaan Pernafasan

The hos pernafasan bertindak sebagai saluran utama dalam mana-mana litar pernafasan. Integriti struktur, komposisi bahan dan dinamik alirannya secara langsung menentukan keberkesanan pengudaraan mekanikal, keselamatan pesakit dan aliran kerja harian ahli terapi pernafasan. Pasukan perolehan klinikal mengemudi pasaran aksesori pernafasan yang berpecah-belah di mana sedikit variasi dalam pematuhan tiub, kemerosotan bahan dan toleransi dimensi menyebabkan kegagalan klinikal yang teruk. Kegagalan ini termasuk kebocoran sistem, extubation tidak sengaja, dan penghantaran volum pasang surut terjejas. Memilih tiub yang betul memerlukan penilaian sains bahan, piawaian dimensi dan persekitaran khusus aplikasi daripada unit rawatan rapi hingga penjagaan di rumah. Keserasian pensterilan dan kebolehpercayaan pembekal juga menentukan kejayaan jangka panjang. Dengan mengutamakan spesifikasi teknikal ini, hospital memastikan penjagaan pernafasan yang tidak terganggu dan selamat merentas semua demografi pesakit sambil meminimumkan kadar kegagalan peralatan di sisi katil.

Pengambilan Utama

• Bahan menentukan kitaran hayat dan keselamatan: Pilihan antara plastik sekali pakai dan hos pernafasan silikon boleh guna semula secara asasnya mengubah protokol kawalan jangkitan.

• Penyeragaman tidak boleh dirunding: Pematuhan kepada piawaian ISO, khususnya mengenai konfigurasi hos pernafasan universal 22 mm untuk orang dewasa, memastikan kesalingoperasian merentas pelbagai platform ventilator.

• Pematuhan sistem memberi kesan kepada volum pasang surut: Kebolehkembangan tiub di bawah tekanan mesti diambil kira dalam tetapan ventilator untuk mengelakkan kekurangan pengudaraan, terutamanya dalam penjagaan neonatal dan pediatrik.

• Konteks aplikasi mendorong pemilihan: Hos pernafasan yang dimaksudkan untuk set hos ventilator ICU berketajaman tinggi memerlukan spesifikasi yang berbeza daripada yang direka untuk pengudaraan pengangkutan atau terapi CPAP rumah.

• Pemeriksaan pembekal mengurangkan risiko operasi: Pembekal hos pernafasan yang berkelayakan mesti menunjukkan rantaian bekalan yang telus, jaminan kualiti (QA) yang ketat dan pematuhan peraturan yang teguh (FDA/CE/ISO).

Kesan Klinikal dan Operasi Pemilihan Hos Pernafasan

Menentukan Kriteria Kejayaan

Mewujudkan keperluan garis dasar untuk litar pernafasan bermula dengan menganalisis rintangan aliran. Aliran udara mesti bergerak dari ventilator mekanikal ke pesakit dengan halangan yang minimum. Rintangan tinggi meningkatkan tekanan yang diperlukan untuk menyampaikan isipadu pasang surut yang ditetapkan. Ini memaksa ventilator bekerja lebih keras dan mengubah kerja pernafasan pesakit semasa ujian spontan. Fleksibiliti optimum tanpa kinking berfungsi sebagai satu lagi kriteria kejayaan wajib. Hos mesti dibengkokkan untuk menampung kedudukan pesakit, seperti terapi meniarap untuk pesakit ARDS, tanpa meruntuhkan diameter dalamannya. Sambungan selamat di kedua-dua saluran keluar ventilator dan antara muka pesakit menghalang penurunan tekanan. Pengesahan penggunaan bertujuan memastikan hos berfungsi dengan betul di bawah keadaan klinikal tertentu, termasuk pengudaraan berayun frekuensi tinggi di mana perubahan tekanan yang cepat menekankan dinding tiub.

Aliran Kerja Pakar Klinik Tepi Katil

Pakar terapi pernafasan dan jururawat ICU sentiasa berinteraksi dengan litar pernafasan. Berat hos secara langsung memberi kesan kepada keupayaan mereka untuk menguruskan pesakit dengan selamat. Tiub berat menarik tiub endotrakeal atau trakeostomi. Daya tarikan berterusan ini meningkatkan risiko extubation tidak sengaja, kejadian buruk yang teruk yang memerlukan pembentukan semula saluran pernafasan segera. Ia juga menyebabkan ketidakselesaan pesakit dan menggalakkan ulser tekanan di sekitar tapak kemasukan saluran pernafasan. Ergonomik penting semasa tugas penjagaan rutin seperti pesakit membelok, mandi, atau pengangkutan ke radiologi. Hos yang sangat fleksibel menyerap pergerakan dan bukannya memindahkan tenaga kinetik itu ke saluran pernafasan pesakit. Tiub tegar bertindak seperti tuil, membesarkan setiap pergerakan. Pakar klinik memerlukan litar yang ringan dan lentur untuk mengekalkan keselamatan saluran pernafasan semasa prosedur kejururawatan yang kompleks.

Untuk mengekalkan integriti litar semasa penjagaan di sisi katil, doktor biasanya mengikuti langkah pengesahan berikut:

1. Periksa semua sambungan kon pada ventilator, pelembap dan bahagian Y pesakit untuk padanan geseran yang selamat.

2. Sahkan bahawa tiub disokong oleh lengan artikulasi untuk mengeluarkan berat mati dari tiub endotrakeal.

3. Periksa gelung bergantung untuk pembentukan pemeluwapan dan keluarkan sebarang cecair dari saluran pernafasan pesakit.

4. Sahkan bahawa wayar yang dipanaskan dipasang dengan betul dan berfungsi untuk mengekalkan kecerunan suhu yang diperlukan.

5. Nilai tiub untuk sebarang selekoh atau kekusutan tajam yang boleh meningkatkan tekanan inspirasi puncak secara buatan.

Keselamatan Pesakit dan Kawalan Jangkitan

Litar pernafasan yang dipilih dengan buruk memperkenalkan risiko kawalan jangkitan yang teruk. Pembentukan biofilm berlaku apabila bakteria menjajah dinding dalaman tiub. Biofilm ini melindungi patogen daripada kaedah pembasmian kuman standard. Pembentukan pemeluwapan, yang dikenali sebagai hujan, menimbulkan bahaya lain. Udara panas dan lembap menyejuk semasa ia bergerak melalui hos. Penurunan suhu ini menyebabkan air berkumpul dalam gelung bergantung litar. Jika tiub dinaikkan secara tidak sengaja, air yang tercemar ini boleh mengalir terus ke dalam paru-paru pesakit. Peristiwa ini mencetuskan radang paru-paru yang berkaitan dengan ventilator (VAP), melanjutkan penginapan di hospital dan meningkatkan kadar kematian. Risiko pencemaran silang berganda jika bahan litar merosot, mewujudkan rekahan mikroskopik tempat bakteria berkembang biak walaupun terdapat protokol pembersihan yang agresif.

Dinamik dan Rintangan Aliran Udara

Topologi permukaan dalaman hos pernafasan menentukan dinamik aliran udara. Lubang dalam yang licin menggalakkan aliran lamina. Aliran laminar menggerakkan udara dalam lapisan selari, meminimumkan rintangan dan kehilangan tenaga. Permukaan dalam beralun, walaupun diperlukan untuk fleksibiliti, mencipta aliran bergelora. Turbulensi memaksa molekul udara berlanggar, meningkatkan rintangan secara drastik. Pergolakan ini memberi kesan kepada kerja pernafasan untuk pesakit yang cuba bernafas secara spontan. Ia juga memaksa ventilator menjana tekanan pemanduan yang lebih tinggi untuk mengatasi rintangan litar. Tekanan pemanduan yang tinggi meningkatkan risiko barotrauma, di mana tekanan yang berlebihan merosakkan alveoli yang rapuh. Memilih hos dengan reka bentuk dalaman yang licin memastikan penghantaran gas yang cekap dan melindungi tisu paru-paru.

Penilaian Bahan: Hos Pernafasan Boleh Digunakan Semula vs

Hos Pernafasan Silikon (Boleh Digunakan Semula)

A hos pernafasan silikon menawarkan kelebihan klinikal yang berbeza. Getah silikon cecair gred perubatan memberikan kestabilan haba yang luar biasa. Ia menahan turun naik suhu yang melampau tanpa kehilangan integriti strukturnya. Biokompatibiliti adalah wujud kepada silikon, bermakna ia tidak melarutkan bahan kimia berbahaya ke dalam aliran udara pesakit. Silikon memberikan fleksibiliti yang unggul dan menahan kekusutan walaupun pada sudut tajam. Fleksibiliti ini melindungi saluran pernafasan pesakit semasa pergerakan. Walau bagaimanapun, anda mesti menilai dengan teliti realiti pensterilan. A hos pernafasan boleh diguna semula menjalani kitaran autoklaf berulang, biasanya pada 134°C selama beberapa minit. Pensterilan wap akhirnya merendahkan ikatan polimer. Kemudahan mesti menjejaki lengkung degradasi silikon. Lama kelamaan, bahan mungkin menjadi legap, rapuh, atau kehilangan keanjalannya. Pembasmian kuman kimia juga memberi kesan kepada umur panjang. Pematuhan ketat kepada garis panduan pemprosesan semula pengilang menghalang kegagalan bahan pramatang.

Alternatif Guna Tunggal dan Sintetik

Hos sekali guna biasanya menggunakan polimer sintetik seperti polivinil klorida (PVC), polietilena (PE), atau etilena vinil asetat (EVA). Kelebihan klinikal utama ialah penghapusan mutlak risiko pencemaran silang. Litar baharu untuk setiap pesakit menjamin laluan steril. Pendekatan ini juga secara drastik mengurangkan beban kerja di jabatan perkhidmatan steril pusat (CSSD). Kakitangan menghabiskan masa sifar untuk mencuci, mengeringkan dan membungkus litar terpakai. Walau bagaimanapun, kelemahan adalah ketara. Kesan alam sekitar membuang sejumlah besar plastik perubatan mewujudkan cabaran pengurusan sisa. Tambahan pula, beberapa hos PVC mengandungi pemplastik seperti DEHP untuk mengekalkan fleksibiliti. Bahan kimia ini berpotensi terlarut dari semasa ke semasa, menimbulkan risiko kepada populasi yang terdedah seperti neonat. Kebergantungan rantaian bekalan adalah satu lagi risiko utama. Hospital yang bergantung kepada barang pakai buang mesti mengekalkan aliran inventori yang berterusan untuk mengelakkan kekurangan kritikal semasa lonjakan permintaan.

Analisis Perbandingan Bahan

Memahami perbezaan fizikal dan operasi antara bahan membantu menyelaraskan keputusan perolehan. Jadual di bawah menggariskan ciri teras bahan tiub biasa yang digunakan dalam penjagaan pernafasan.

Spesifikasi Teknikal dan Piawaian Saiz

Peranan Piawaian Hos Pernafasan 22 mm

Penyeragaman dimensi menghalang terputusnya sambungan di ICU. Piawaian ISO 5367 menggariskan keperluan khusus untuk tiub pernafasan. The Hos pernafasan 22 mm berfungsi sebagai standard universal untuk litar pernafasan dewasa. Diameter dalaman 22 mm ini memastikan sambungan selamat dan bebas kebocoran ke tiub endotrakeal, kepingan Y dan alur keluar mesin. Kelengkapan kon bergantung pada geseran untuk memegang litar bersama-sama. Toleransi 22 mm yang ketat menjamin bahawa komponen daripada pengeluar berbeza saling berkunci dengan selamat. Variasi demografi memerlukan saiz yang berbeza. Pesakit pediatrik menggunakan standard 15 mm, manakala litar neonatal turun kepada 10 mm. Diameter yang lebih kecil mengurangkan ruang mati mekanikal, yang penting apabila menghantar volum pasang surut serendah 10 mL. Walau bagaimanapun, tiub yang lebih kecil meningkatkan rintangan aliran udara. Anda mesti mengimbangi keperluan demografi untuk memastikan liputan komprehensif tanpa menjejaskan dinamik aliran.

Konfigurasi Set Hos Ventilator

A lengkap set hos ventilator termasuk berbilang komponen khusus yang direka untuk menguruskan penghantaran dan pernafasan gas. Anggota pernafasan membawa gas segar beroksigen kepada pesakit. Anggota ekspirasi membawa karbon dioksida yang dihembus kembali ke ventilator untuk pengukuran dan penapisan. Sekeping Y menghubungkan kedua-dua anggota badan ini ke antara muka pesakit. Konfigurasi lanjutan menyepadukan wayar yang dipanaskan terus dalam dinding hos. Wayar ini mengekalkan suhu gas yang konsisten di seluruh litar, menghalang gas daripada menyejuk apabila ia bergerak menjauhi pelembap. Mengekalkan suhu menghalang pemeluwapan dalam sistem pelembapan aktif. Tanpa wayar yang dipanaskan, air hujan membanjiri tiub, mencetuskan penggera dan memerlukan campur tangan kejururawatan yang berterusan. Menilai pembinaan set ini memastikan ia memenuhi strategi pelembapan khusus jabatan pernafasan anda.

Pematuhan Tiub dan Ruang Mati

Pematuhan tiub mewakili bahaya tersembunyi dalam pengudaraan mekanikal. Pematuhan mengukur isipadu gas yang hilang kepada pengembangan tiub di bawah tekanan positif, biasanya dinyatakan dalam mL/cmH2O. Apabila ventilator menghantar nafas, tekanan menyebabkan dinding hos meregang ke luar. Sebahagian daripada jumlah pasang surut mengisi ruang yang diperluas ini dan bukannya mencapai paru-paru pesakit. Contohnya, jika litar mempunyai pematuhan 2 mL/cmH2O dan tekanan inspirasi puncak ialah 25 cmH2O, 50 mL isipadu pasang surut yang dimaksudkan hilang kepada pengembangan tiub. Tiub yang sangat patuh mencuri isipadu yang ketara. Ventilator moden mesti ditentukur untuk mengimbangi volum yang hilang ini melalui pemeriksaan litar pra guna. Ruang mati mekanikal merujuk kepada isipadu gas yang dihembus semula dalam litar. Mengurangkan ruang mati mekanikal memastikan penghantaran volum pasang surut yang tepat dan menghalang hiperkapnia. Hos yang lebih keras mengurangkan pematuhan tetapi mengorbankan fleksibiliti. Anda mesti mencari keseimbangan fizikal yang tepat untuk melindungi ketepatan pengudaraan.

Menilai Aksesori Peralatan Pernafasan dan Keserasian Litar

Saling kendali dengan Armada Sedia Ada

Pasukan perolehan tidak boleh memilih hos secara berasingan. Anda mesti menguji mana-mana hos pernafasan baharu terhadap armada ventilator hospital semasa. Kesalingoperasian meliputi mesin CPAP, peranti BiPAP dan stesen kerja anestesia. Hos yang sesuai dengan sempurna pada ventilator ICU ketajaman tinggi mungkin bocor pada peranti pengangkutan mudah alih. Ujian fizikal mengesahkan bahawa penyambung kon berganding dengan selamat merentasi semua platform. Kelengkapan yang tidak serasi membawa kepada penggera gangguan, penurunan tekanan dan penjagaan pesakit yang terjejas. Mengesahkan kesalingoperasian menghalang keperluan untuk menyimpan berdozen variasi litar proprietari, memudahkan pengurusan inventori dan mengurangkan risiko doktor mengambil litar yang salah semasa intubasi kecemasan.

Keperluan Khusus Permohonan

Tetapan penjagaan yang berbeza memerlukan kriteria perolehan yang berbeza. Litar ICU memerlukan integrasi pelembapan aktif yang teguh. Mereka mesti mengendalikan tekanan tinggi dan penggunaan berterusan selama beberapa hari atau minggu. Hos pengangkutan memerlukan ketahanan yang melampau dan rintangan remuk. Semasa pengangkutan, hos tersangkut di susur katil, tersepit di pintu lif, atau terpijak. Mereka mesti bertahan dengan penderaan fizikal tanpa menghalang aliran udara. Penjagaan di rumah aksesori peralatan pernafasan mengutamakan metrik yang sama sekali berbeza. Pengguna di rumah memerlukan pengurangan hingar dan keselesaan pesakit yang maksimum. Hos yang berat dan tegar akan mengganggu tidur dan mengurangkan pematuhan terapi untuk pesakit apnea tidur obstruktif. Anda mesti memadankan sifat fizikal hos dengan persekitaran khusus di mana ia akan beroperasi.

Penyepaduan dengan Pelembap dan Perangkap Air

Litar kompleks menggabungkan komponen luaran untuk menguruskan kelembapan dan menghantar ubat. Anda mesti menilai bagaimana bahan hos menempatkan pelembap luaran, keping T nebulizer, dan perangkap air. Memasukkan perangkap air memerlukan pemotongan litar atau menggunakan penyambung sebaris khusus. Hos mesti menggenggam penyambung ini dengan kuat tanpa koyak atau terkeluar dari bentuknya. Aksesori berat membebankan litar. Hos mesti mempunyai kekuatan tegangan yang cukup untuk menyokong berat tambahan ini tanpa memutuskan sambungan daripada pesakit. Penyepaduan yang lemah memperkenalkan berbilang titik kebocoran ke dalam sistem. Setiap sambungan mewakili tapak kegagalan yang berpotensi yang menjejaskan tekanan litar dan mencetuskan penggera pengudaraan minit rendah.

Pertukaran Konseptual

Reka bentuk litar melibatkan pertukaran fizikal yang berterusan. Fleksibiliti yang melampau membantu dalam kedudukan pesakit. Ia menyerap pergerakan dan secara drastik mengurangkan risiko extubation tidak sengaja. Walau bagaimanapun, fleksibiliti yang melampau selalunya bermakna dinding yang lebih nipis. Dinding yang lebih nipis meningkatkan pematuhan tiub dan mengurangkan ketegaran struktur. Ketegaran struktur menghalang kekusutan dan mengekalkan kelantangan dalaman yang konsisten di bawah tekanan. Anda mesti mengimbangi kuasa-kuasa lawan ini. Hos yang terlalu tegar membahayakan pesakit dengan memindahkan tork ke saluran pernafasan. Hos yang terlalu fleksibel menjejaskan mekanik pengudaraan dengan belon di bawah tekanan. Percubaan klinikal membantu mengenal pasti formulasi bahan yang tepat yang memenuhi kedua-dua keperluan untuk populasi pesakit khusus anda.

Menyemak Pembekal Hos Pernafasan: Pengurangan Risiko dan Rantaian Bekalan

Jaminan Kualiti dan Ketelusan Pembuatan

Bekerjasama dengan yang boleh dipercayai pembekal hos pernafasan memerlukan pengauditan yang ketat. Anda mesti menetapkan kriteria yang jelas untuk menilai ketelusan pembuatan. Minta dokumentasi mengenai sumber bahan mentah, proses penyemperitan dan piawaian bilik bersih mereka. Pensijilan yang diperlukan bertindak sebagai garis dasar untuk penglibatan. Pembekal mesti memegang pensijilan ISO 13485, yang mengawal sistem pengurusan kualiti peranti perubatan. Pelepasan FDA 510(k) membuktikan peranti itu selamat dan berkesan untuk pasaran AS. Penandaan CE menunjukkan pematuhan dengan piawaian kesihatan dan keselamatan Eropah. Pembekal yang tidak mempunyai kelayakan ini memperkenalkan risiko undang-undang dan klinikal kepada kemudahan anda. Semak kadar kecacatan mereka dan ingat sejarah untuk mengukur kebolehpercayaan jangka panjang.

Ketahanan Rantaian Bekalan dan Masa Utama

Krisis pernafasan global mendedahkan rantaian bekalan yang rapuh. Anda mesti menilai kapasiti pembekal untuk mengekalkan inventori semasa kekurangan bahan mentah atau lonjakan permintaan yang mendadak. Tanya pembekal tentang tahap stok keselamatan, lokasi pembuatan dan rangkaian logistik mereka. Bergantung pada satu kilang mencipta satu titik kegagalan. Laksanakan strategi dwi-sumber untuk semua komponen pernafasan kritikal. Mempunyai pembekal kedua yang diluluskan menghalang kehabisan stok jika vendor utama anda menghadapi gangguan logistik, mogok pelabuhan atau bencana alam. Nilaikan masa petunjuk sejarah untuk memastikan ia sejajar dengan kadar pembakaran inventori hospital anda dan kapasiti penyimpanan.

Risiko Pelaksanaan

Pertukaran pembekal atau bahan memperkenalkan risiko pelaksanaan. Anda mesti menguruskan tempoh peralihan dengan berhati-hati. Latihan kakitangan adalah wajib apabila memperkenalkan protokol sambungan baharu atau teknik pengurusan sisi katil. Jika beralih kepada silikon boleh guna semula, CSSD memerlukan latihan yang meluas tentang prosedur pensterilan baharu, termasuk suhu autoklaf tertentu dan masa pengeringan. Doktor di sisi katil perlu memahami bagaimana pematuhan tiub baharu mempengaruhi tetapan ventilator dan pemeriksaan pra-guna. Jalankan pelancaran berperingkat dalam satu unit, seperti ICU pembedahan, untuk mengenal pasti isu aliran kerja yang tidak dijangka sebelum menggunakan hos baharu di seluruh hospital. Komunikasi yang jelas mengurangkan geseran perubahan dan memastikan keselamatan pesakit semasa peralihan.

Kesimpulan

1. Audit inventori litar pernafasan semasa anda untuk mengenal pasti komponen kegagalan tinggi dan menyeragamkan saiz penyambung merentas semua jabatan klinikal.

2. Minta sampel fizikal dan helaian data teknikal daripada vendor yang disenarai pendek untuk menjalankan ujian fleksibiliti, pematuhan dan kesalingoperasian di sisi katil.

3. Wujudkan dasar perolehan dwi-sumber untuk bahan habis guna saluran udara kritikal untuk melindungi kemudahan anda daripada gangguan rantaian bekalan serantau.

4. Kemas kini protokol jabatan perkhidmatan steril pusat anda untuk menjejaki kitaran autoklaf dan lengkung degradasi dengan tepat untuk semua litar silikon boleh guna semula.

Soalan Lazim

S: Apakah saiz standard untuk hos pernafasan dewasa?

J: Piawaian universal untuk hos pernafasan dewasa ialah diameter dalaman 22 mm, seperti yang ditakrifkan oleh peraturan ISO 5367. Saiz ini memastikan keserasian universal dan sambungan bebas kebocoran merentas platform ventilator yang berbeza. Pesakit pediatrik biasanya memerlukan standard 15 mm, manakala pesakit neonatal menggunakan standard 10 mm untuk meminimumkan ruang mati mekanikal.

S: Berapa kali hos pernafasan boleh diguna semula boleh disterilkan?

J: Kitaran hayat biasa hos pernafasan silikon boleh guna semula berjulat antara 30 hingga 100 kitaran autoklaf. Nombor tepat sangat bergantung pada formulasi bahan khusus pengeluar dan parameter pensterilan tepat yang digunakan. Kemudahan mesti mengesan penggunaan dan memeriksa hos untuk kelegapan, kerapuhan atau koyak mikroskopik sebelum setiap penggunaan.

S: Apakah komponen yang disertakan dalam set hos ventilator standard?

J: Set hos ventilator standard termasuk anggota pernafasan untuk menghantar gas dan anggota pernafasan untuk mengembalikan gas. Ia juga mempunyai bahagian Y yang menghubungkan kedua-dua anggota badan ke antara muka pesakit. Set lanjutan mungkin termasuk wayar dipanaskan bersepadu untuk mengelakkan pemeluwapan dan port khusus untuk nebulizer atau perangkap air.

S: Adakah hos pernafasan untuk mesin CPAP rumah berbeza daripada set hos ventilator klinikal?

A: Ya. Hos CPAP penjagaan di rumah mengutamakan fleksibiliti ringan, pengurangan hingar dan keselesaan pesakit untuk menggalakkan pematuhan terapi tidur. Set hos ventilator ICU klinikal dibina untuk pelembapan aktif yang kompleks, toleransi tekanan yang lebih tinggi, dan penggunaan berterusan dalam persekitaran ketajaman tinggi.

S: Bagaimanakah anda menilai kualiti pembekal hos pernafasan?

J: Anda menilai pembekal dengan mengesahkan pensijilan ISO 13485 mereka untuk pengurusan kualiti peranti perubatan. Anda juga mesti mengesahkan pelepasan FDA 510(k) atau penandaan CE. Selain itu, nilaikan ketelusan pembuatan mereka, penyumberan bahan mentah dan keupayaan untuk mengekalkan rantaian bekalan yang berdaya tahan semasa kekurangan global.

S: Apakah pematuhan tiub dalam hos pernafasan?

A: Pematuhan tiub ialah isipadu gas yang mengembang dinding tiub semasa pengudaraan tekanan positif. Pengembangan ini memerangkap sebahagian daripada jumlah pasang surut di dalam hos dan bukannya menyerahkannya kepada pesakit. Ventilator mesti ditentukur untuk mengimbangi volum yang hilang ini untuk mengelakkan kekurangan pengudaraan.