Views: 0 Author: Site Editor ເວລາເຜີຍແຜ່: 2025-10-02 ຕົ້ນກໍາເນີດ: ເວັບໄຊ
ການຫາຍໃຈອາດເບິ່ງຄືວ່າເປັນຂະບວນການທີ່ງ່າຍດາຍ ແລະ ອັດຕະໂນມັດ, ແຕ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງການຫາຍໃຈເຂົ້າ ແລະ ຫາຍໃຈອອກແມ່ນລະບົບການປະສານງານຢ່າງລະມັດລະວັງທີ່ຮັບປະກັນການໄຫຼວຽນຂອງອາກາດຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນແລະອອກຈາກປອດ. ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນການຫາຍໃຈຂອງມະນຸດຕາມທໍາມະຊາດຫຼືໃນເຄື່ອງລະບາຍອາກາດທີ່ໃຊ້ໃນໂຮງຫມໍ, ຫນຶ່ງໃນອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນທີ່ຄວບຄຸມຂະບວນການນີ້ແມ່ນວາວຫມົດອາຍຸ. ຄວາມເຂົ້າໃຈໃນເວລາທີ່ວາວຫມົດອາຍຸປິດ, ເປັນຫຍັງມັນປິດ, ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ການຫາຍໃຈແມ່ນສໍາຄັນບໍ່ພຽງແຕ່ສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ, ແຕ່ຍັງສໍາລັບນັກສຶກສາ, ວິສະວະກອນອອກແບບອຸປະກອນຫາຍໃຈ, ແລະທຸກຄົນທີ່ຢາກຮູ້ຢາກເຫັນກ່ຽວກັບວິທີການຂອງຮ່າງກາຍຫຼືເຄື່ອງຈັກທາງການແພດ.
ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາຈະສໍາຫຼວດບົດບາດຂອງ ວາວຫມົດອາຍຸ , ໄລຍະເວລາຂອງການປິດຂອງມັນ, ແລະຄວາມສໍາຄັນຂອງມັນຢູ່ໃນທັງລະບົບຫາຍໃຈແບບທໍາມະຊາດແລະລະບົບລະບາຍອາກາດທີ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອ. ພວກເຮົາຍັງຈະພິຈາລະນາບັນຫາທົ່ວໄປ, ການພິຈາລະນາທາງດ້ານຄລີນິກ, ແລະເປັນຫຍັງການເຮັດວຽກຂອງປ່ຽງທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການຫາຍໃຈທີ່ປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບ.
ເພື່ອເຂົ້າໃຈ ວາວຫມົດອາຍຸ , ມັນຊ່ວຍໃຫ້ການທົບທວນຄືນທໍາອິດວິທີການຫາຍໃຈເຮັດວຽກ. ການຫາຍໃຈແມ່ນປະກອບດ້ວຍສອງໄລຍະຕົ້ນຕໍ:
ການສູດດົມ (ແຮງບັນດານໃຈ): ອາກາດຈະໄຫຼເຂົ້າໄປໃນປອດໃນຂະນະທີ່ diaphragm ເຮັດສັນຍາ ແລະຫນ້າເອິກຂະຫຍາຍອອກ.
ການຫາຍໃຈອອກ (ໝົດອາຍຸ): ອາກາດອອກຈາກປອດໃນຂະນະທີ່ diaphragm ຜ່ອນຄາຍ ແລະໜ້າເອິກກັບຄືນສູ່ທ່າພັກຜ່ອນ.
ໃນການຫາຍໃຈແບບທໍາມະຊາດ, ຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ໃຊ້ວາວກົນຈັກ. ແທນທີ່ຈະ, ກ້າມຊີ້ນແລະຄວາມດັນອາກາດແຕກຕ່າງກັນຄວບຄຸມການໄຫຼຂອງອາກາດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນອຸປະກອນທາງການແພດເຊັ່ນ: ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ, ເຄື່ອງໃຊ້ຢາສລົບ, ແລະລະບົບ CPAP, ປ່ຽງແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະນໍາທາງທາງອາກາດຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ປ່ຽງການດົນໃຈເຮັດໃຫ້ອາກາດເຂົ້າໄປໃນປອດ, ໃນຂະນະທີ່ວາວຫມົດອາຍຸຄວບຄຸມການປ່ອຍອາກາດອອກຈາກປອດ.
ຖ້າບໍ່ມີປ່ຽງ, ອາກາດສາມາດຮົ່ວໄຫຼຫຼືໄຫຼໄປໃນທິດທາງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ນໍາໄປສູ່ການຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບຫຼືແມ້ກະທັ້ງອັນຕະລາຍທີ່ສັບສົນ.
ວາວຫມົດອາຍຸແມ່ນອົງປະກອບກົນຈັກຫຼືເອເລັກໂຕຣນິກທີ່ຖືກອອກແບບເພື່ອຄວບຄຸມການໄຫຼຂອງອາກາດໃນລະຫວ່າງການ exhalation ໃນລະບົບລະບາຍອາກາດ. ມັນຈະເປີດໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບ exhales ຫຼືໃນເວລາທີ່ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດສະຫຼັບກັບໄລຍະຫມົດອາຍຸ, ແລະມັນຈະປິດໃນເວລາສະເພາະເພື່ອໃຫ້ການຫາຍໃຈທີ່ເຫມາະສົມເລີ່ມຕົ້ນ.
ປ່ຽງນີ້ມີຄວາມສໍາຄັນໂດຍສະເພາະໃນ:
ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດແບບກົນຈັກ ທີ່ໃຊ້ໃນຫ້ອງການດູແລແບບສຸມ.
ວົງຈອນຢາສລົບ ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.
ອຸປະກອນລະບາຍອາກາດທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານ ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງ CPAP ຫຼື BiPAP ສໍາລັບອາການຫາຍໃຈຝືດ.
ໃນລະບົບເຫຼົ່ານີ້, ປ່ຽງຮັບປະກັນວ່າອາກາດ exhaled ອອກຢ່າງປອດໄພແລະບໍ່ປະສົມກັບອາຍແກັສສົດທີ່ເຂົ້າມາ, ປົກປ້ອງຄົນເຈັບແລະຮັກສາປະສິດທິພາບຂອງການລະບາຍອາກາດ.
ການປິດວາວຫມົດອາຍຸແມ່ນຂຶ້ນກັບວົງຈອນການຫາຍໃຈແລະປະເພດຂອງລະບົບລະບາຍອາກາດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້. ໃຫ້ພວກເຮົາທໍາລາຍມັນລົງ:
ປ່ຽງຫມົດອາຍຸຖືກປິດໃນລະຫວ່າງການຫາຍໃຈ. ການປິດນີ້ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພາະວ່າຖ້າມັນເປີດຢູ່, ຄວາມກົດດັນໃນທາງບວກທີ່ສ້າງໂດຍເຄື່ອງລະບາຍອາກາດຈະຫນີໄປແທນທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນປອດ. ໂດຍການປິດວາວຫມົດອາຍຸໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການດົນໃຈ, ລະບົບຮັບປະກັນວ່າອາກາດທີ່ມີຄວາມກົດດັນຫຼືອົກຊີເຈນທັງຫມົດໄຫຼເຂົ້າໄປໃນປອດຂອງຄົນເຈັບ.
ມີຊ່ວງເວລາສັ້ນໆແຕ່ສຳຄັນລະຫວ່າງການຫາຍໃຈອອກ ແລະ ການຫາຍໃຈເຂົ້າເມື່ອປ່ຽງປິດເພື່ອກຽມການຫາຍໃຈຄັ້ງຕໍ່ໄປ. ອັນນີ້ປ້ອງກັນການໄຫຼວຽນຂອງອາກາດ ແລະ ຮັກສາຄວາມດັນຂອງທາງເດີນຫາຍໃຈໃຫ້ຄົງທີ່.
ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນການລະບາຍອາກາດດ້ວຍ PEEP (ການຕັ້ງຄ່າທີ່ໃຊ້ເພື່ອຮັກສາ alveoli ເປີດ), ປ່ຽງຫມົດອາຍຸອາດຈະປິດບາງສ່ວນເຖິງແມ່ນວ່າໃນລະຫວ່າງການ exhalation ເພື່ອຮັກສາຄວາມກົດດັນຕ່ໍາສຸດພາຍໃນປອດ. ນີ້ຊ່ວຍປ້ອງກັນການລົ້ມລົງຂອງ alveolar, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຫາຍໃຈຍາກຫຼືເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ ARDS (ໂຣກຫາຍໃຈຍາກ).
ເວລາແລະປະສິດທິຜົນຂອງການປິດວາວຫມົດອາຍຸໃຫ້ບໍລິການຈຸດປະສົງທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍ:
ການລະບາຍອາກາດຢ່າງມີປະສິດທິພາບ: ຮັບປະກັນວ່າປອດໄດ້ຮັບປະລິມານອາກາດເຕັມທີ່ຕັ້ງໄວ້ໃນລະຫວ່າງການດົນໃຈ.
ລະບຽບຄວາມກົດດັນ: ຮັກສາຄວາມດັນທາງອາກາດທີ່ປອດໄພ, ຫຼີກເວັ້ນອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ barotrauma (ການບາດເຈັບປອດຈາກຄວາມກົດດັນສູງ).
ການແລກປ່ຽນອາຍແກັສ: ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບການຈັດສົ່ງອົກຊີແລະການກໍາຈັດຄາບອນໄດອອກໄຊ.
ຄວາມປອດໄພ: ປ້ອງກັນການຫາຍໃຈຂອງອາຍແກັສ exhaled, ທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຂາດອົກຊີເຈນຫຼືການກໍ່ສ້າງຂອງ carbon dioxide.
ໃນສັ້ນ, ປ່ຽງຫມົດອາຍຸຕ້ອງປິດຢ່າງແນ່ນອນໃນເວລາທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອດຸ່ນດ່ຽງຄວາມສະດວກສະບາຍ, ຄວາມປອດໄພ, ແລະປະສິດທິພາບ.
ເພື່ອເຂົ້າໃຈດີກວ່າ, ໃຫ້ພິຈາລະນາຕົວຢ່າງຂອງໂລກຕົວຈິງຈໍານວນຫນ້ອຍຫນຶ່ງ:
ຄົນເຈັບທີ່ເຈັບໜັກຢູ່ໃນເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈໄດ້ຮັບການຫາຍໃຈຄວບຄຸມ. ແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດເລີ່ມແຮງບັນດານໃຈ, ປ່ຽງໝົດອາຍຸຈະປິດລົງ ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າອາກາດທີ່ອຸດົມດ້ວຍອົກຊີຈະໄຫຼເຂົ້າໄປໃນປອດພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນ. ຖ້າປ່ຽງປິດບໍ່ສໍາເລັດ, ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບອາກາດຫນ້ອຍລົງ, ນໍາໄປສູ່ການ hypoxia.
ໃນວົງຈອນການສລົບ, ປ່ຽງຫມົດອາຍຸຈະປິດໃນລະຫວ່າງການສູດດົມເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທາດອາຍພິດຂອງຢາສະລົບເຂົ້າໄປໃນປອດແທນທີ່ຈະຮົ່ວອອກ. ໂດຍບໍ່ມີການປິດທີ່ເຫມາະສົມ, ຄວາມເລິກຂອງການສລົບອາດຈະບໍ່ຄົງທີ່, ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີຄວາມສ່ຽງ.
ໃນເຄື່ອງ CPAP ຫຼື BiPAP, ປ່ຽງໝົດອາຍຸປິດ ແລະເປີດໂດຍປະສານສົມທົບກັບການຫາຍໃຈແບບທຳມະຊາດຂອງຄົນເຈັບ. ອັນນີ້ຊ່ວຍຮັກສາຄວາມດັນຂອງທໍ່ຫາຍໃຈ, ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນທາງຫາຍໃຈເປີດໃນເວລານອນ. ຖ້າປ່ຽງບໍ່ປິດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ການປິ່ນປົວຈະບໍ່ມີປະສິດທິພາບ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອົງປະກອບກົນຈັກ, ປ່ຽງຫມົດອາຍຸສາມາດພັດທະນາບັນຫາ. ບັນຫາທົ່ວໄປລວມມີ:
Valve Sticking: ເກີດຈາກຄວາມຊຸ່ມຊື້ນ, ຂີ້ຝຸ່ນ, ຫຼືຄວາມລັບ, ນໍາໄປສູ່ການເປີດແລະປິດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
ການຮົ່ວໄຫຼ: ຖ້າປ່ຽງບໍ່ປະທັບຕາຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຄວາມກົດດັນຈະສູນເສຍ.
ການປິດທີ່ລ່າຊ້າ: ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການປະສານກັນບໍ່ດີລະຫວ່າງທໍ່ລະບາຍອາກາດ ແລະ ການຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບ.
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກົນຈັກ: ຫາຍາກແຕ່ເປັນໄປໄດ້, ຕ້ອງການການທົດແທນທັນທີ.
ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ລະບົບການຕິດຕາມກວດພົບບັນຫາເຫຼົ່ານີ້, ແລະສັນຍານເຕືອນໄພເຕືອນຜູ້ເບິ່ງແຍງຖ້າປ່ຽງເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ.
ເຖິງແມ່ນວ່າຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດບໍ່ໄດ້ໃຊ້ວາວທາງດ້ານຮ່າງກາຍຄືກັບເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ, ແຕ່ພວກເຮົາສາມາດຄິດເຖິງໂຄງສ້າງທໍາມະຊາດທີ່ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນ. ຕົວຢ່າງ, glottis ໃນ larynx ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນປະເພດຂອງ 'ວາວ' ໃນລະຫວ່າງການເວົ້າ, ໄອ, ຫຼືລົມຫາຍໃຈ. ມັນປິດໃນເວລາສະເພາະເພື່ອຄວບຄຸມການໄຫຼວຽນຂອງອາກາດ, ຄືກັນກັບວິທີການທີ່ປ່ຽງຫມົດອາຍຸເຮັດວຽກຢູ່ໃນເຄື່ອງຈັກ. ການປຽບທຽບນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງເວລາແລະການປິດແມ່ນສໍາຄັນຫຼາຍ.
ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດທີ່ທັນສະ ໄໝ ແລະອຸປະກອນການແພດໃຊ້ເຄື່ອງເອເລັກໂຕຣນິກທີ່ທັນສະ ໄໝ ເພື່ອຄວບຄຸມການປິດວາວ ໝົດ ອາຍຸ. ເຊັນເຊີກວດພົບຄວາມກົດດັນ, ການໄຫຼ, ແລະຄວາມພະຍາຍາມຂອງຄົນເຈັບ, ແລະລະບົບປັບຕາມຄວາມເຫມາະສົມ. ການອອກແບບຂັ້ນສູງຮັບປະກັນການຫັນປ່ຽນທີ່ລຽບງ່າຍລະຫວ່າງການດົນໃຈແລະການຫມົດອາຍຸ, ປັບປຸງຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຄົນເຈັບແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.
ບາງອຸປະກອນກໍ່ໃຊ້ປ່ຽງທີ່ເປັນສັດສ່ວນທີ່ສາມາດປັບໄດ້ວ່າປ່ຽງໝົດອາຍຸປິດເທົ່າໃດ, ແທນທີ່ຈະເປີດ ຫຼືປິດເຕັມ. ນີ້ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນການປິ່ນປົວແບບພິເສດເຊັ່ນ: ການຊ່ວຍລະບາຍອາກາດ.
ການປິດວາວໝົດອາຍຸບໍ່ແມ່ນແບບສຸ່ມ—ມັນກຳນົດເວລາຢ່າງແນ່ນອນກັບຮູບແບບການຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບ ຫຼື ຮອບວຽນເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈຕາມໂຄງການ. ການລ່າຊ້າເຖິງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງວິນາທີສາມາດເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈບໍ່ສະດວກ ຫຼື ບໍ່ປອດໄພ. ອັນນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນຫຍັງພະນັກງານແພດຈິ່ງປັບຕັ້ງເຄື່ອງລະບາຍອາກາດຢ່າງລະມັດລະວັງ ແລະເປັນຫຍັງການບຳລຸງຮັກສາປ່ຽງທີ່ຖືກຕ້ອງຈຶ່ງເປັນສິ່ງສຳຄັນໃນການດູແລສຸຂະພາບ.
ວາວຫມົດອາຍຸອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າເປັນອົງປະກອບຂະຫນາດນ້ອຍ, ແຕ່ມັນມີບົດບາດສໍາຄັນໃນລະບົບສະຫນັບສະຫນູນການຫາຍໃຈ. ມັນຖືກປິດໃນລະຫວ່າງການດົນໃຈ, ຢູ່ຈຸດປ່ຽນລະຫວ່າງລົມຫາຍໃຈ, ແລະບາງຄັ້ງບາງສ່ວນໃນລະຫວ່າງການຫາຍໃຈໃນການຕັ້ງຄ່າ PEEP. ໂດຍການປິດໃນເວລາທີ່ເຫມາະສົມ, ມັນຮັບປະກັນວ່າອາກາດໄຫຼຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຄວາມກົດດັນຍັງຄົງປອດໄພ, ແລະຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການລະບາຍອາກາດທີ່ມີປະສິດທິພາບ.
ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນການດູແລແບບສຸມ, ການຜ່າຕັດ, ຫຼືການປິ່ນປົວຢູ່ເຮືອນສໍາລັບການຢຸດຫາຍໃຈນອນ, ຫນ້າທີ່ຂອງປ່ຽງຫມົດອາຍຸມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ຄວາມປອດໄພແລະຜົນໄດ້ຮັບ. ຄວາມເຂົ້າໃຈໃນເວລາແລະເປັນຫຍັງປ່ຽງນີ້ປິດຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາຮູ້ຈັກຄວາມສັບສົນຂອງການສະຫນັບສະຫນູນການຫາຍໃຈແລະຄວາມສໍາຄັນຂອງຄວາມແມ່ນຍໍາໃນເທກໂນໂລຍີທາງການແພດ.
ໃນທີ່ສຸດ, ປ່ຽງຫມົດອາຍຸແມ່ນຫຼາຍກ່ວາພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເຄື່ອງຈັກ - ມັນເປັນປະຕູຊ່ວຍຊີວິດທີ່ຮັບປະກັນການນັບທຸກລົມຫາຍໃຈ.
